Tulburari ale functiilor cailor respiratorii

Tulburari ale functiilor cailor respiratorii

Caile respiratorii sunt constituite din:

-cavitatile nazale si sinusurile, cu implicare in:

-ventilatia pulmonara;

-incalzirea aerului inspirat (contact intim, pe suprafete intinse ale fluxului de aer inspirat, cu mucoasa bine vascularizata, a coanelor);

-purificarea aerului inspirat (prin secretiile mucoase);

-fonatie;

-faringe , cu implicare in ventilatia pulmonara.

-laringe, cu implicare in:

-ventilatia pulmonara;

-fonatie;

-trahee, bronhii si bronhiole, cu implicare in:

-ventilatia pulmonara;

-purificarea aerului inspirat (prin secretiile mucoase si cilii vibratili).

Ținand cont de functiile cailor respiratorii, se poate trage concluzia ca factorii patogeni pot actiona prin:

-afectarea functiei de ventilatie, prin:

-diminuare a lumenului cailor respiratorii;

-obstruarea lumenului cailor respiratorii;

-afectarea mecanismelor de purificare a aerului inspirat, prin:

-anihilarea functionala a cililor vibratili;

-cresterea vascozitatii secretiilor mucoase.

Tulburarile concretizate prin afectarea functiei de ventilatie a cailor respiratorii, se pot manifesta la nivelul:

-cavitatilor nazale, unde se pot produce:

-rinite si sinuzite[2], care determina, prin mecanismele reactiei inflamatorii (congestie mucoasa, hipersecretie, exudat), diminuarea lumenului acestui segment al cailor respiratorii;

-obstructii mecanice, inductoare de obliterari ale lumenului cavitatilor nazale, produse de:

-corpuri straine;

-secretii abundente, sange (rinoragie);

-abcese, cicatrici, tumori;

-faringe si laringe, unde se pot produce:

-faringite si laringite[3], inductoare prin mecanismele reactiei inflamatorii, a diminuarii lumenelor acestor segmente;

-obstructii mecanice, inductoare de obliterari ale lumenului faringelui sau laringelui, produse de:

-corpuri straine (disfagie, tulburari de deglutitie, accidente);

secretii abundente, sange (hemoptizie, hematemeza);

-abcese, cicatrici, tumori;

-spasm laringian, indus de contactul mucoasei laringiene cu gaze sau substante iritante (amoniac);

-edem laringian, cu prognostic grav, de origine:

-toxica (amoniac);

-alergica (soc anafilactic);

-trahee si bronhii, unde se pot produce:

-traheite si bronsite[4], inductoare a diminuarii lumenelor acestor segmente:

-prin mecanismele reactiei inflamatorii (congestie mucoasa, hipersecretie, exudat);

-prin paralizarea aparatului ciliar (cililor vibratili), implicat in mecanismele de purificare a aerului inspirat (acumularea secretiilor si impuritatilor in lumenul acestor segmente);

-obstructii mecanice, inductoare de obliterari ale lumenului traheei sau bronhiilor, produse de:

-corpuri straine (disfagie, tulburari de deglutitie, accidente);

-secretii abundente (traheite si bronsite), sange (hemoptizie);

-abcese, cicatrici, tumori, paraziti (singamoza);

-bronsiectazia, complicatie a bronsitelor, manifesta prin amplificarea diametrului bronhiilor, prin mecanisme degenerative[5].

Tulburarile cu substrat inflamator ale cailor respiratorii, prezinta manifestari diferite, in functie de localizare. Astfel, in cazul:

-rinitelor si sinuzitelor se constata:

-jetaj bilateral (rinita) sau unilateral (sinuzita);

-dispnee inspiratorie (durata inspirateie amplificata);

-prelungirea ciclului respirator;

-cresterea amplitudinii miscarilor inspiratorii;

-senzatie de sufocare;

-stranut ;

-cefalee (sinuzita);

-faringitelor se constata:

-disfagie farngiana;

-sensibilitate locala;

-voma ;

-tuse ;

-laringitelor se constata:

-sensibilitate locala;

-tuse, initial uscata (faza congestiva a inflamatiei), apoi umeda, expectoranta;

-dispnee inspiratorie;

-prelungirea ciclului respirator;

-cresterea amplitudinii miscarilor inspiratorii;

-traheitelor si bronsitelor se constata:

-durere locala;

-tuse, initial uscata (faza congestiva a inflamatiei), apoi umeda, expectoranta;

-dispnee inspiratorie;

-prelungirea ciclului respirator;

-cresterea amplitudinii miscarilor inspiratorii.

Tulburarile cu substrat obstructiv ale cailor respiratorii, prezinta manifestari dominate de instalarea brutala (obstructii acute) sau progresiva (obstructii cronice) a:

-senzatiei de sufocare;

-dispnee inspiratorie, expiratorie sau mixta;

-prelungirea ciclului respirator;

-cresterea amplitudinii miscarilor inspiratorii;

-tahicardie.