ASOCIATIA PENTRU SANATATE, EDUCATIE SI FAMILIE

- FILIALA MUNTENIA

PARGHIILE DE CONTROL IN DIABETUL ZAHARAT

Diabetul poate produce o serie de complicatii, insa acestea nu sunt obligatoriu prezente la toti bolnavii. Aceste complicatii, si mai ales formele severe, nu apar decat la persoanele care si-au neglijat boala si nu au respectat recomandarile terapeutice ale medicului astfel incat in cursul evolutiei bolii au existat perioade lungi in care glicemiile au fost mari.

Complicatiile acute sunt cele care apar brusc si evolueaza rapid. Cea mai grava este coma diabetica, iar cel mai frecvent sunt intalnite infectiile ce se pot localiza practic in orice parte a organismului: plamani, piele (furuncule), aparat urinar (cistita, pielonefrita), aparat genital.

Complicatiile cronice apar in mod gradat si evolueaza lent:

probleme ale ochilor (retinopatia diabetica)- imbolnavirea vaselor mici de sange din retina - cand apare scaderea vederii boala este deja avansata;

probleme cu rinichii (nefropatia diabetica)- boala incipienta este asimptomatica;

probleme cardiovasculare (infarctul miocardic, angina pectorala, stramtorarea vaselor de sange din membrele inferioare);

sistemul nervos (neuropatia diabetica periferica) - afectarea nervilor de la picioare.

Reguli de ingrijire a piciorului pentru evitarea aparitiei cangrenei diabetice:

Incaltamintea trebuie sa fie comoda, moale, iar ciorapii din bumbac, moi si suficient de largi pentru ca sangele sa circule usor;

Umblati totdeauna incaltati pentru a evita intepaturile, loviturile si arsurile;

Aveti grija la taierea unghiilor si a bataturilor, nu folositi substante chimice pentru indepartarea bataturilor;

Spalarea numai cu apa fierbinte, evitandu-se oparirea, iar stergerea se face numai prin tamponare;

Atentie la sursele de caldura care pot provoca arsuri, daca simtul caldurii este redus;

Nu se vor aplica pe picior tinctura de iod sau alte dezinfectante care pot produce arsuri usoare si nici plasture direct pe rani.

Fiecare persoana cu diabet trebuie sa isi treaca toate valorile determinate intr-un caiet (agenda) de autocontrol iin care sa apara data, ora dozarii si anumite evenimente care au influenta asupra bolii : hipoglicemiile, efortul fizic, alte boli asociate, etc.

Pentru a putea aprecia nivelul echilibrului glicemic, trebuie sa cunoastem valorile glicemiei intre care se considera ca tratamentul are rezultate foarte bune:

inainte de mesele principale: 80 - 120 mg%

dupa mesele principale (valoarea maxima la 2 ore): 140 - 160- mg%

inainte de culcare: 110 - 150 mg%

Tinte pentru persoanele diabetice:

Masurarea glicemiei acasa si notarea intr-o agenda a tuturor masuratorilor;

Glucoza masurata dimineata pe nemancate sub 120 mg/dl si la doua ore dupa masa sub 160mg/ml;

Hemoglobina glicozilata HbA1C < 7 % (masurata o data la 3-4 luni);

Colesterol LDL (colesterolul rau) sub 100 mg/dl iar HDL colesterol (colesterolul bun) peste 40 mg/dl iar trigliceridele (un alt tip de colesterol) sub 200 mg/dl;

Tensiunea arteriala trebuie sa fie sub 130/80 mmHg;

Renuntarea la fumat - nicotina accelereaza degradarea organismului;

Un control oftalmologic anual;

Un examen anual al functiei rinichilor prin masurarea albuminei din urina colectata in 24 de ore;

Exercitiu fizic zilnic si mentinerea greutatii in limite normale.

Dieta si exercitiul fizic sunt cheia realizarii obiectivelor de mai sus. In plus, persoanele care sufera de diabet de tip I si unii din cei cu diabet de tip II necesita administrare de insulina sau alte medicamente care scad nivelul sangvin al glucozei. Din acest motiv, va recomandam sa apelati la sfatul medicului specialist, pentru a stabili schema terapeutica cea mai eficienta pentru cazul dvs.

DIETA

Dieta are un rol extrem de important in controlul glicemiei.

Numarul de portii pe care le puteti consuma in fiecare zi depinde de:

Necesarul dvs. de calorii;

Schema de tratament antidiabetic pe care o folositi.

Consumati alimente diferite din fiecare grupa, in fiecare zi, ca in exemplul de mai jos.

Cerealele si alimentele bogate in amidon sunt o categorie de alimente in care se includ painea, cerealele pentru micul dejun, pastele fainoase, cartofii si alte legume cu continut crescut de amidon. Consumati din aceste alimente la fiecare masa. Unii oameni va vor spune ca nu e bine sa mancati prea mult din astfel de alimente, dar acest sfat nu mai este corect. Consumul de alimente bogate in amidon s-a dovedit a fi sanatos pentru toata lumea, inclusiv pentru cei care sufera de diabet.

Aceste alimente ofera organismului energie, vitamine, minerale, precum si fibre.
Atentie! Cerealele integrale sunt mai sanatoase pentru ca ele contin mai multe vitamine, minerale si fibre. Fibrele combat constipatia si contribuie la sanatatea intestinelor.

Cat este o portie din diferite tipuri de alimente?

1 Portie:

2 Portii:

3 Portii:

Puteti consuma una, doua sau trei portii din alimentele bogate in amidon, la un pranz. Daca folositi mai mult decat o singura portie la o masa, puteti opta intre a manca mai multe tipuri de alimente, sau mai multe portii din acelasi aliment.

Cum sa cumperi, sa gatesti si sa consumi alimente bogate in amidon, intr-un mod cat mai sanatos?

• Cumparati cereale si paine integrale;
• Consumati cat mai putin si mai rar prajeli, alimente bogate in grasime, cum ar fi cartofii prajiti, chipsurile, preparatele de patiserie, biscuitii, briosele etc;
• Folositi iaurt degresat sau partial degresat, in loc de smantana, pentru cartofii copti;
• Inlocuiti maioneza din sandwichuri;
• Inlocuiti maioneza si margarina folosite cu paine, chifle sau paine prajita cu alternative degresate partial sau total;
• Folositi dispozitive de tip spray pentru a pulveriza uleiul pe alimente in loc de a adauga ulei ca atare, dresuri de salate, unt sau margarina;
• Gatiti si consumati cerealele cu lapte degresat (smantanit) sau partial degresat (1%);
• Folositi numai gemuri sau dulceturi fara zahar, branza de vaci fara grasime sau iaurt degresat.

Cat de mult este o portie de verdeturi?

1 Portie:

2 Portii:

3 Portii:

Puteti manca una, doua sau trei portii de verdeturi la o masa. Daca consumati mai mult decat o portie la o masa, puteti opta intre a consuma tipuri diferite de verdeturi sau a servi doua sau trei portii din acelasi tip de verdeturi.

Consumati verdeturi si legume crude, sau gatite cu putina grasime, sau fara grasime adaugata. Da, este posibil ca verdeturile sa fie gatite si consumate fara nici un pic de grasime!

Incercati dresuri de salate fara grasime sau cu continut redus de grasime la verdeturile si salatele consumate;

Gatiti verdeturile la aburi (inabusit) sau cu o cantitate mica de apa, fara grasime;

Adaugati putina ceapa sau usturoi maruntite;

Folositi putin suc de lamaie pentru a da gust verdeturilor sau salatelor;

Presarati deasupra mirodenii si condimente vegetale. Acestea dau gust delicios dar nu contin grasimi sau calorii aproape deloc.

Daca folositi o cantitate mica de grasime, alegeti ulei de masline, de floarea soarelui sau margarina de consistenta moale (la tub) in loc de carne grasa, unt, slanina sau dresuri grase.

Fructele sunt sanatoase pentru toata lumea, inclusiv pentru diabetici. Fructele ne dau energie, vitamine, minerale si fibre.

Numarul de portii pe care trebuie sa le consumi zilnic depinde de necesarul de calorii si de cum iti tratezi diabetul.

Cat este o portie de fructe?

1 Portie:

2 Portii:

Poti sa consumi una sau doua portii de fructe la o masa. Daca mananci mai mult decat o portie la o masa, alege tipuri diferite de fructe sau consuma doua portii din acelasi fruct.

Laptele si iaurtul degresate sau partial degresate sunt sanatoase pentru toata lumea, inclusiv pentru diabetici. Laptele si iaurtul ne ofera energie, proteine, calciu, vitamina A si alte vitamine si minerale.

Consumati lapte degresat (smantanit) sau partial degresat (1%). Folositi iaurt degresat sau partial degresat. Acestea contin mai putine grasimi totale, saturate si colesterol.

Cat este o portie de lapte si iaurt?

1 Portie:

Alimentele proteice sunt carnea, ouale, branza, pestele, leguminoasele uscate (fasole, soia etc.) si tofu (branza de soia). Consumati cantitati mici din aceste alimente in fiecare zi.

Alimentele proteice sunt utile organismului pentru a cladi tesuturi si muschi. De asemenea, ele furnizeaza vitamine si minerale.

Cat este o portie de alimente proteice

1 Portie:

ATENTIE! Marimea portiei pe care o consumati in prezent, s-ar putea sa fie prea mare!

O portie trebuie sa nu depaseasca 60-90 g dupa gatire, adica o bucata de dimensiunea unui pachet de carti de joc.

Cum sa cumperi, sa gatesti si sa consumi alimente proteice cat mai sanatoase?

Cumparati carne cat mai slaba, fara grasime vizibila. Inlaturati toata grasimea vizibila in timpul prepararii;

Consumati carnea de pasare sau de curca fara piele;

Gatiti alimentele proteice cu cat mai putina grasime:

Coaceti la cuptor

Inabusiti

Fierbeti

Aburiti

Pentru a da o aroma mai buna, folositi suc de lamaie, sos de soia, ketchup, mirodenii si condimente vegetale;

Gatiti ouale cu o cantitate mica de grasime.

Consumati cantitati mici de nuci, unt de nuci, pui fript sau peste fript. Acestea sunt alimente foarte bogate in grasime.

Grasimile si uleiurile se gasesc in varful piramidei. Aceasta ne spune ca trebuie sa le consumam numai in cantitati mici, intrucat contin foarte multe calorii. Alimentele de origine animala contin grasimi saturate si colesterol care sunt daunatoare sanatatii.

Grasimea poate proveni si din alte alimente, cum este carnea si unele produse lactate.

Alimentele bogate in grasimi sunt ispititoare. Dar pastrarea consumului acestor alimente la valori scazute va ajuta sa scapati de kilogramele in plus, sa va readuceti la normal zaharul si grasimile din sange si sa scadeti valorile tensiunii arteriale.

Cat este o portie de grasimi sau ulei ?

1 Portie:

2 Portii:

Mesele pe care le consumi pot include una sau doua portii de grasime.

Cum pot sa-mi satisfac dorinta de dulce?

Consumati din cand in cand cate o portie de inghetata degresata, preparata in casa, iaurt sau un shake din fructe dulci.

Nu uitati ca si alimentele degresate sau cu continut redus de zahar contin calorii. Includeti-le in planul dvs. alimentar.

EXERCITIUL FIZIC

Acesta este cel de-al doilea pilon esential al tratamentului diabetului, dupa dieta. Se porneste de la nivelul la care se afla pacientul si se creste treptat, pana se ajunge la minimum 5 sesiuni/saptamana. Exercitiul cuprinde o perioada de incalzire de 10 minute (mers pe jos lent, de ex.), urmata de exercitii de intindere a muschilor scheletici inca 10 minute. Urmeaza exercitiul fizic propriu-zis, care poate fi: mers pe jos in pas vioi, alergat, ciclism, inot, etc. si care dureaza in medie 30 minute. Se va incheia intotdeauna cu o sesiune de "racire" a muschilor, asemanatoare incalzirii. Inainte cu 2 ore de exercitiu si pe parcursul lui, se vor consuma cantitati generoase de apa pentru a compensa pierderile prin transpiratie. Se va acorda o atentie deosebita calitatii incaltamintei de sport si ingrijirii piciorului, avand in vedere riscul de complicatii.

Exercitiul fizic are o serie de efecte benefice pentru diabetic: creste sensibilitatea celulara la insulina, ceea ce conduce la un mai bun control al glicemiei, previne aparitia complicatiilor cardiovasculare (cardiopatie ischemica, hipertensiune arteriala), scade nivelul grasimilor sangvine, ajuta la pierderea excesului ponderal, etc.