Solutionarea pe cale amiabila a litigiilor in materie de asigurari

Solutionarea pe cale amiabila a litigiilor in materie de asigurari

Pentru evitarea proceselor lungi si costisitoare, din 1993 asiguratii care se afla in litigiu cu o companie de asigurare pot face apel la un mediator a carui interventie este rapida si gratuita.

Sistemul de mediere este descentralizat. Exista cate un mediator pe langa fiecare companie de asigurare sau daca este membru al Organizatiei Profesionale FFSA (Federatia Franceza a Societatilor de Asigurare) sau GEMA (Grupul Societatilor Mutuale de Asigurare) acestea dispun de mediatorul sau.

Astfel, in interiorul fiecarei familii de asigurare, mentionate mai sus, anumite societati pot avea propriul serviciu de mediere.

Pentru a da posibilitatea consumatorului sa se adreseze unui mediator, in contractul de asigurare trebuie sa fie prevazute urmatoarele informatii: "modalitatile de examinare a reclamatiilor., daca este cazul existenta unei instante insarcinata in particular cu aceasta examinare, fara sa prejudicieze intentarea unei actiuni in justitie" (art. L: 112-2 Codul asigurarilor) si informatiile de contactare a acestuia.

Mediatorul este o persoana investita cu autoritate morala, tinuta sa execute misiunea in mod independent. Pentru a-si indeplini misiunea el dispune de concursul tuturor federatiilor reprezentative ale companiilor de asigurare si ale intermediarilor in asigurari, in acelasi timp de mijloace si de puterea, in special de investigare si intermediere, necesare ducerii la indeplinire a misiunii sale.    

El trebuie sa respecte secretul profesional, sa tina cont de principiul echitatii, iar solutiile sale trebuie sa fie rezonabile.

Fiecare companie si fiecare organizatie profesionala defineste campul de aplicare al medierii, de multe ori, aceasta se limiteaza la asigurarile de persoane.

In orice caz, se poate apela la Mediatorul de Asigurare, care nu este un mediator, ci un intermediar si care centralizeaza toate cererile si le dirijeaza apoi catre mediatorul competent. Acest serviciu este gratuit si este pus la dispozitia tuturor asiguratilor. Mediatorul poate fi sesizat si de catre beneficiarul asigurarii, tertul lezat, si chiar compania de asigurare i se poate adresa cu o cerere. Insa acesta din urma nu va putea sesiza mediatorul fara acordul asiguratului.

Mediatorul nu poate fi sesizat decat in cazul in care litigiul persista si dupa epuizarea tuturor procedurilor interne de solutionare a reclamatiilor, si cu conditia ca nu s-a apelat la instanta de judecata. Astfel, asiguratul trebuie mai intai sa se adreseze serviciului insarcinat cu solutionarea reclamatiilor din cadrul companiei de asigurare, si apoi, daca reclamatia n-a fost rezolvata in mod satisfacator pentru asigurat, acesta se va adresa mediatorului.

Sesizarea mediatorului se face in scris, prin scrisoare recomandata si va avea ca efect suspendarea termenului de prescriptie de doi ani de la survenirea sinistrului.

Dupa examinarea dosarului, cu concursul partilor, mediatorul va emite un aviz motivat, intr-un termen relativ scurt, de 3 luni (pentru mediatorul FFSA) sau de 6 luni (GEMA). Acest aviz va fi emis dupa o reflectie obiectiva asupra aplicarii in cauza a principiilor legale in vigoare.

In principiu, avizul mediatorului[1] nu leaga partile si acestea isi conserva dreptul de a se adresa in instanta de judecata .