| CATEGORII DOCUMENTE |
| Agricultura | Asigurari | Comert | Confectii | Contabilitate | Contracte | Economie |
| Transporturi | Turism | Zootehnie |
Formularul AP 0.1 - M 121
INITIALA
RECTIFICATA
Beneficiar:..........
Cod/data contract de finantare
Titlul proiectului
Valoarea totala eligibila a contractului*:.......
Rata ajutorului financiar nerambursabil:......
Valoarea ajutorului financiar nerambursabil......
Data......
Module de transe de plata:
Modulul 1 transa de plata:
Avans: Luna..Anul .... Valoare totala***.., din care ajutor financiar nerambursabil..
Transa 1: Luna..Anul .... Valoare totala***.. din care ajutor financiar nerambursabil..
Modulul 2 transe de plata
Avans: Luna...Anul.Valoare totala....... din care ajutor financiar nerambursabil..
Transa 1: Luna...Anul.Valoare totala....... din care ajutor financiar nerambursabil..
Transa 2: Luna.... .Anul.Valoare totala....... din care ajutor financiar nerambursabil..
Modulul 3 transe de plata
Avans: Luna...Anul.Valoare totala....... din care ajutor financiar nerambursabil..
Transa 1: Luna...Anul.Valoare totala....... din care ajutor financiar nerambursabil..
Transa 2: Luna.... .Anul.Valoare totala....... din care ajutor financiar nerambursabil..
Transa 3: Luna.... .Anul.Valoare totala....... din care ajutor financiar nerambursabil..
Modulul
4 transe de plata
Avans: Luna...Anul.Valoare totala....... din care ajutor financiar nerambursabil..
Transa 1: Luna...Anul.Valoare totala....... din care ajutor financiar nerambursabil..
Transa 2: Luna.... .Anul.Valoare totala....... din care ajutor financiar nerambursabil..
Transa 3: Luna.... .Anul.Valoare totala....... din care ajutor financiar nerambursabil..
Transa 4: Luna...Anul.Valoare totala....... din care ajutor financiar nerambursabil..
Modulul
5 transe de plata
Avans: Luna...Anul.Valoare totala....... din care ajutor financiar nerambursabil..
Transa 1: Luna...Anul.Valoare totala....... din care ajutor financiar nerambursabil..
Transa 2: Luna.... .Anul.Valoare totala....... din care ajutor financiar nerambursabil..
Transa 3: Luna.... .Anul.Valoare totala....... din care ajutor financiar nerambursabil..
Transa 4: Luna...Anul.Valoare totala....... din care ajutor financiar nerambursabil..
Transa 5: Luna...Anul.Valoare totala....... din care ajutor financiar nerambursabil..
Beneficiar (reprezentant legal)
Nume si prenume ......
Semnatura si stampila (ptr. Persoane juridice) ..
Semnatura autorizata (pentru persoane fizice) ..
* toate valorile se completeaza in Lei
** se va completa cu luna previzionata pentru depunerea cererii de plata
***se va completa cu valoarea totala a cheltuielilor eligibile (valoarea contributiei publice plus valoarea contributiei proprii) previzionate a fi efectuate pentru transa respectiva.
Formularul AP 1.1 - Avans
CERERE DE PLATA
I a fi completat doar de seful SVCP
OJPDRP. Serviciul Verificare Cereri Plata
Cod cerere de plata P .
Data inregistrarii:
Intocmit: Sef SVCP
Nume si prenume.. Aprobat: Director adjunct OJPDRP
Semnatura Nume si prenume..
Semnatura
Expert SVCP
Nume si prenume..
Semnatura
II. a fi completat doar de beneficiar
|
Nume beneficiar Adresa sediu central : Str....... ......Loc...... Jud......Tel ......Fax...... Banca beneficiarului Cont bancar Locul de realizare al proiectului Codul contractului de finantare Titlul proiectului In calitate de beneficiar al FEADR solicit plata sumei de .... Lei reprezentand .% din valoarea ajutorului financiar nerambursabil. *suma platita nu va depasi 20% din valoarea ajutorului financiar nerambursabil conform contractului de finantare |
|
Documente |
Da |
Nu |
Nu e cazul |
Pag nr. |
|
|
Garantia financiara/ Garantia scrisa (pentru beneficiarii publici) | |||||
|
Alte documente |
|||||
|
Beneficiar (nume si prenume) | |||||
|
Semnatura si stampila | |||||
|
Data | |||||
III. a fi completat doar de seful SVCF/ SECA
|
q Beneficiarul indeplineste dpdv al achizitiilor conditiile de acordare a avansului |
Sef SVCF/ SECA |
Nume si prenume |
Data |
Semnatura |
|
q Beneficiarul nu indeplineste dpdv al achizitiilor conditiile de acordare a avansului |
Formularul AP 1.1 - M 121
CERERE DE PLATA
I a fi completat doar de expert
OJPDRP. Serviciul Verificare Cereri Plata
Cod cerere de plata P .
Data inregistrarii:
Intocmit: Sef SVCP
Nume si prenume.. Aprobat: Director adjunct OJPDRP
Semnatura Nume si prenume..
Semnatura
Expert SVCP
Nume si prenume..
Semnatura
II. a fi completat doar de beneficiar
|
Nume beneficiar Adresa sediu central : Str....... ......Loc...... Jud......Tel ......Fax...... Banca beneficiarului Cont bancar Locul de realizare al proiectului Codul contractului de finantare Titlul proiectului Modulul I Modulul II Modulul III Modulul IV Modulul V (1 transa) (2 transe) (3 transe) (4 transe) (5 transe) O transa □ Transa 1 Transa 1 □ Transa 1 □ Transa 1 □ Transa 2 Transa 2 □ Transa 2 □ Transa 2 □ Transa 3 □ Transa 3 □ Transa 3 □ Transa 4 □ Transa 4 □ Transa 5 □ In calitate de beneficiar al FEADR solicit autorizarea cheltuielilor in valoare de .... Lei si plata sumei de ..... Lei, reprezentand .% din suma cheltuielilor eligibile efectuate. |
|
Documente |
Da |
Nu |
Nu e cazul |
Pag nr. |
|
|
Declaratia de cheltuieli | |||||
|
Copiile facturilor/ adeverintelor Factura/ adeverinta nr. din data. | |||||
|
Copiile documentelor de plata Documentul nr..din data.. | |||||
|
Copiile extraselor de cont Extrasul nrdin data | |||||
|
Garantia de buna executie pentru lucrari/ servicii | |||||
|
Contractul de asigurare a lucrarilor/ bunurilor pe perioada executiei acestora | |||||
|
Autorizatia de construire (pentru achizitii de lucrari, atat pentru lucrarile de baza cat si pentru lucrarile cu caracter provizoriu) | |||||
|
Raportul de executie | |||||
|
Certificatele de calitate/ conformitate pentru bunurile achizitionate/ a materialelor folosite la lucrari | |||||
|
Copiile Declaratiilor vamale (pentru importurile directe); | |||||
|
Programul de urmarire si control al calitatii lucrarilor | |||||
|
Ordinul de incepere al lucrarilor | |||||
|
Procesul verbal de predare al amplasamentului si planul de amplasare al investitiei continand pozitiile bornelor topografice | |||||
|
Procesele verbale de receptie calitativa | |||||
|
Procesele verbale de lucrari ascunse | |||||
|
Procesele verbale pe faza determinanta | |||||
|
Procesele verbale de receptie la terminarea lucrarilor | |||||
|
Procesele verbale de predare-primire a bunurilor achizitionate | |||||
|
Procesele verbale de receptie a bunurilor achizitionate | |||||
|
Procesele verbale de punere in functiune a bunurilor achizitionate | |||||
|
Procesele verbale de predare - primire a serviciilor achizitionate | |||||
|
Situatiile de plata pentru lucrarile executate si centralizatoarele situatiilor de plata | |||||
|
Buletinele de analiza a materialelor incorporate | |||||
|
Buletinele de incercari | |||||
|
Agrementele tehnice | |||||
|
Devizele financiare pentru servicii |
| ||||
|
Contractul de leasing | |||||
|
Documentele emise de autoritatile de mediu, sanitar si sanitar veterinar | |||||
|
Diploma de studii/ Certificatul de formare profesionala al beneficiarului/ reprezentantului legal | |||||
|
Declaratia pe propria raspundere a beneficiarului | |||||
|
Alte documente |
|||||
|
Documente specifice |
|||||
|
Decizia de acordare a cotei individuale de lapte | |||||
|
Polita de asigurare pentru rodul viilor si al livezilor | |||||
|
Certificatul fitosanitar pentru materialul saditor viticol/ pomicol/ stoloni de capsuni | |||||
|
Certificatul oficial de calitate pentru materialul saditor viticol | |||||
|
Documentul de calitate si conformitate al furnizorului pentru materialul saditor pomicol/ stoloni de capsuni | |||||
|
Pasaportul fitosanitar pentru materialul saditor pomicol/ stoloni de capsuni sau Eticheta oficiala | |||||
|
Pasaportul fitosanitar pentru materialul saditor viticol | |||||
|
Certificatul de confirmare ca exploatatia/ operatorul se afla in perioada de conversie eliberat de Organismul de inspectie si certificare cu are producatorul a incheiat contractul sau Certificatul de atestare ecologica a suprafetelor/ animalelor/ exploatatiei, sau dupa caz, Certificatul de conformitate a exploatatiei/ operatorului eliberat de Organismul de inspectie si certificare cu are producatorul a incheiat contractul | |||||
|
Beneficiar (nume si prenume) | |||||
|
Semnatura si stampila | |||||
|
Data | |||||
Formularul AP 1.2 - M 121
DECLARATIA DE CHELTUIELI
|
Tipuri de cheltuieli * |
Incadrarea cheltuielilor in liniile bugetare conf. Bugetului |
FACTURA |
DOCUMENT DE PLATA |
EXTRAS DE CONT |
|||||||
|
Numarul facturii |
Data facturii |
Obiectul facturii |
Furnizorul |
Valoarea (fara taxe recuperabile) |
Valoarea din factura solicitata la plata (fara taxe recuperabile) |
Tip si numar |
Data platii** |
Numar |
Data |
||
|
| |||||||||||
|
TOTAL |
| ||||||||||
*achizitii de bunuri/servicii/lucrari/actualizari/diverse si neprevazute
** se va mentiona data acceptarii documentului de plata de banca
Beneficiar (reprezentant legal)
Nume si prenume ......
Semnatura si stampila .....
Data ............
Formularul AP 1.3 - M 121
ANTET BENEFICIAR
RAPORT DE EXECUTIE
DATA.......
Subsemnatul (nume, prenume).......... ..........
in calitate de beneficiar al contractului nr................ semnat cu Agentia de Plati pentru Dezvoltare Rurala si Pescuit la data ....., pentru proiectul ....................
la data depunerii Cererii de plata nr......../transa ... realizarile in cadrul proiectului se prezinta astfel:
1.Realizari fizice
1.1 Lucrari achizitionate
1.2 Bunuri achizitionate
1.3 Servicii achizitionate
2. Realizari financiare
2.1 Cheltuielile eligibile efectuate
Din valoarea totala eligibila a proiectului de ...............LEI , pana la data de .... cheltuielile eligibile efectuate sunt de ......LEI, respectiv pentru prezenta cerere de plata sunt de ....LEI, reprezentand ...% din valoarea totala eligibila a proiectului.
Actualizarea preturilor din ofertele castigatoare
Acest tabel se va completa doar daca sunt prevazute in buget cheltuieli de acualizare si este prevazuta in contractele de achizitie clauza privind actualizarea preturilor din ofertele castigatoare
|
Nr. Crt |
Tipul de achizitie* |
Furnizor |
Factura nr/data |
Pret unitar |
Valoare totala |
Motivatia |
||
in oferta |
actualizat |
in oferta |
actualizata |
|||||
* lucrari/ bunuri/ servicii
Descrierea actiunilor de publicitate intreprinse:
Alte raportari
Realizarile de mai sus au fost obtinute in conditiile respectarii obligatiunilor asumate prin contractul de finantare si a anexelor acestuia, precum si a contractelor de achizitie incheiate, astfel:
toate bunurile achizitionate de la inceputul derularii investitiei sunt montate si puse in functiune;
toate bunurile si operatiunile sunt inregistrate in evidenta contabila a societatii/asociatiei in mod distinct;.
bunurile, serviciile si lucrarile achizitionate sunt conforme cu datele din Cererea de finantare, Studiul de fezabilitate, Planul de afaceri si Proiectul tehnic de executie.
toate achizitiile respecta regula de origine
Beneficiar (reprezentant legal)
Nume si prenume ......
Semnatura si stampila
Data ............
Formularul AP 1.4
ANTET BENEFICIAR
DECLARATIE PE PROPRIA RASPUNDERE
Subsemnatul.., reprezentant legal al .. declar pe propria raspundere ca:
respect toate criteriile de eligibilitate privind procedurile de achizitie
respect conditiile de eligibilitate mentionate in Cererea de Finantare
rambursarea cheltuielilor solicitate prin FEADR nu vor face obiectul altor programe de finantare nerambursabila
Beneficiar (reprezentant legal)
Nume si prenume ......
Semnatura si stampila ..
Data ............
|
Politica de confidentialitate | Termeni si conditii de utilizare |
Vizualizari: 1054
Importanta: 
Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2024 . All rights reserved
