OPERATIA IN OMFALURIE

OPERATIA IN OMFALURIE

Omfaluria sau persistenta canalului urac se intalneste la masculi, de obicei asociata cu anomalii ale uretrei. Se observa umiditate si miros caracteristic de urina in regiunea ombilicala. Scopul operatiei este extirparea canalului urac care uneste polul anterior al vezicii urinare cu cicatricea ombilicala.

Loc de electie: linia alba intre ombilic si pubis.

Anestezie: narcoza sau NLA.

Contentie: decubit dorsal.

Instrumentar: pentru diereza, hemostaza si sutura.

Tehnica operatorie

1. Incizie eliptica in jurul ombilicului.

2. Deschidrea cavitatii abdominale pe linia alba sau paramedian pana in apropierea pubisului.

3. Rezectia canalului urac impreuna cu cicatricea ombilicala pana la polul anterior al vezicii urinare, dupa asigurarea permeabilitatii uretrale, eventual prin uretrostoma.

4. Inchiderea prin sutura bietajata, extramucoasa a plagii vezicale, cu fir resorbabil. Se face mai intai o sutura de afrontare musculo-seroasa si apoi sutura de infundare sau sutura in bursa pentru afrontare urmata de sutura de infundare.

5. Sutura bietajata sau trietajata a peretelui abdominal.

Daca omfaluria este diagnosticata imediat dupa nastere, iar uretra este permeabila, se poate face o ligatura a cordonului ombilical la baza in conditii de asepsie si cateterism uretral.

Postoperator se face antibioticoterapie si controlul mictiunilor.