ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE RECTALA - NURSING

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE RECTALA - NURSING

Calea rectala - reprezinta una din caile digestive de administrare a medicamentelor.

INDICATII

- la pacientii cu tulburari de deglutitie;

- la pacientii operati pe tubul digestiv superior sau intoleranta digestiva (varsaturi, greturi, hemoragii);

- la pacientii la care se doreste evitarea circulatiei portale si trecerea medicamentelor prin ficat;

SCOPUL - este de obtinere a unor efecte locale si generale a medicamentelor:

Efecte locale

1. Golirea rectului - pentru a obtine efect purgativ prin administrarea de supozitoare cu glicerina;

2. Calmarea durerilor;

3. Atenuarea peristaltismului intestinal;

4. Atenuarea proceselor inflamatoare locale;

Efecte generale

1. Prin absorbtia medicamentelor la nivelul mucoasei rectale, pot actiona asupra unor organe si sisteme (pentru inima - supozitoare cu digitala; pentru sistem nervos - clisma cu cloral hidrat, etc.);

Forme de administrare a medicamentelor:

1. Supozitoare - sunt prezentate sub forme solide, conice sau ovale avand o extremitate ascutita, substanta activa fiind inglobata in unt de cacao care se topeste la temperatura corpului;

2. Clisme medicamentoase - cand medicamentele se dizolva in apa distilata pentru a obtine concentratii cat mai apropiate de solutiile izotone. Se pot face micro-clisme adica substanta medicamentoasa se dizolva in 10-15 ml de ser fiziologic sau glucoza 5% in mod exceptional 100-200 ml iar aceste clisme se administreaza picatura cu picatura putandu-se administra pana la 1-2 litri de solutie medicamentoasa in 24 h.

Pregatirea administrarii supozitoarelor

Materiale necesare: manusi de unica folosinta, vaselina, tavita renala, supozitorul recomandat;

1. in caz de administrare de micro-clisme, se pregatesc materialele necesare pentru efectuarea clismei evacuatoare;

2. pregatirea psihica si fizica a pacientului:

- pacientul este informat privitor la calea de administrare, la pozitia pe care trebuie sa o adopte, la senzatia de defecatie resimtita la administrarea supozitorului, care va disparea dupa topirea untului de cacao;

- daca pacientul nu a avut scaun, i se efectueaza o clisma evacuatoare dupa care i se introduce tubul de gaze in vederea pregatirii administrarii supozitoarelor cu efect general;

- explicam pozitia care trebuie sa o adopte pacientul (decubit lateral cu membrele inferioare flectate);

3. efectuarea tehnicii:

- spalare pe maini cu apa si sapun si imbracarea manusilor de unica folosinta;

- se despacheteaza supozitorul din ambalaj;

- se unge supozitorul cu ulei de vaselina sau il mentinem intr-o atmosfera calda cateva secunde;

- se departeaza fesele bolnavului cu mana stanga, descoperind astfel orificiul anal;

- cu mana dreapta se introduce supozitorul cu fata ascutita inainte, in anus si se impinge in sus cu indexul sau cu inelarul pana cand extremitatea sa trece de sfincterul intern al anusului;

- daca bolnavul are senzatia necesitatii de defecare dupa introducerea supozitorului, trebuie imediat sa i se explice ca acesta se topeste in cateva secunde si va disparea si senzatia de defecare;

- se scot manusile si se aseaza in tavita renala;

- spalare pe maini cu apa si sapun;

4. reorganizarea locului de munca:

- materialele folosite se arunca in sacul pentru materiale ne-folosibile;

PRECIZARE

Supozitoarele nu vor fi incalzite prea tare deoarece se incalzesc si nu mai pot fi introduse in rect.