ADMINISTRAREA ORALA A MEDICAMENTELOR

ADMINISTRAREA ORALA A MEDICAMENTELOR

Calea orala (sau bucala) este calea naturala de administrare a medicamentelor si se efectueaza prin inghitire sau sublingual.

Medicamentele orale se prezinta sub forma lichida si solida:

Lichide: - mixturi Solide: - prafuri

- solutii - tablete

- infuzii - pastile

- decocturi - granule

- tincturi - substante mucilaginoase

- extracte

- uleiuri

Este contraindicata calea orala daca:

se descompune sub influenta sucurilor digestive

bolnavul refuza sau nu poate inghiti

este necesara o actiune rapida

are proprietati iritante asupra mucoasei stomacului

stari comatoase

nu se rezoarbe pe cale digestiva

se doreste ocolirea venei porte

Medicamentele orale au efect local si general:

Efect local:

dizolva mucozitatile de pe peretii gastro-intestinali

favorizeaza cicatrizarea ulceratiilor

protejeaza mucoasa gastrica (Magnesia usta , calciu carbonic)

excita peristaltismul intestinal (purgativele) sau

inhiba peristaltismul intestinal (spasmoliticele)

dezinfecteaza tubul digestive (furazolidon, streptomicina)

scad procesele fermentative (carbune medicinal, calciu carbonic).

Efect general:

se absorb la nivelul mucoasei digestive, patrund in sange si-si desfasoara activitatea asupra intregului organism (antibioticele) sau asupra unor organe si aparate.

Medicamentele LICHIDE:

Se administreaza ca atare sau diluate (apa, ceai, lapte)

Asistenta va cunoaste concentratia lor

Sa cunoasca capacitatile recipientelor de administrare astfel:

Ø      1 pahar de lichior contine 15g ulei

Ø      1 ceasca cafea contine 50ml apa

Ø      1 pahar vin contine 100ml apa

Ø      1 pahar apa contine 200ml

Capacitatea lingurilor:

1 lingura contine 5ml apa 6,5ml sirop 4,5ml ulei

1 lingurita desert 10ml apa 13ml sirop 9ml ulei

1 lingura supa 15ml apa 20g sirop 12,5g ulei

Tincturiele, extractele, solutiile medicamentoase se administreaza sub forma de picaturi:

1ml solutie apoasa contine 20 picaturi

1ml solutie alcoolica contine 60 picaturi

1ml solutie uleioasa contine 45-50 picaturi

1ml tra. Alcoolica contine 52-60 picaturi

Picaturile se administreaza:

diluat

usor indulcite

cu adaos de lapte sau suc

unele vor fi agitate inainte

Asistenta va cunoaste urmatoarele particularitati:

Lichidele amare sau cu gust dezagreabil (clorocalcin) pot fi diluate, usor indulcite iar dupa inghitire bolnavul va fi pus sa-si clateasca gura cu apa sau va mai bea ceai, sirop, apa.

Unele picaturi pot fi administrate cu zahar sau siropuri daca nu au alte contraindicatii (diabet)

Substantele acide si lichidele feruginoase se administreaza prin aspiratie cu ajutorul unui tub de sticla, avandu-se grija sa nu se atinga dintii (ele ataca smaltul dentar), se va avea grija ca bolnavul sa-si curete dintii dupa fiecare ingestie de medicament.

Medicamentele cu gust dezagreabil (expl. uleiul de ricin sau parafina) se pot administra in capsule gelatinoase. Acestea contin de obicei 3g substanta si se va lua numarul necesar de capsule.

Pentru atenuarea vascozitatii si caracterului uleios se va incalzi si va fi turnat in pahar in prealabil incalzit, astfel nu mai adera pe pahar si mucoasa bucala. Gustul si mirosul pot fi atenuate adaugandu-se cateva picaturi de esenta mentolata sau amestecandu-se in proportie de 2/3 cu cafea,bere, sirop de zmeura, lapte cald sau vin rosu. Dupa inghitire bolnavului i se da o citronada de lamaie si i se sterg buzele.

Purgativele saline, ca sulfat de Mg, sulfat de Na, cu gust foarte neplacut, se vor dizolva in apa calda, apoi racita, iar pacientul va bea apa rece pana la disparitia gustului. (Faringoseptul - se va suge, nu va bea sau manca apoi 2 ore).

Medicamentele cu baza de gelatina se administreaza in stare calda, cu adaus de lapte sau sucuri de fructe.

Nitroglicerina se rezoarbe prin mucoasa bucala. Solutia se picura pe limba bolnavului sau tableta se aseaza sub limba.

Infuziile, decocturile, emulsiile precum si alte medicamente lichide se sedimenteaza si de aceea vor fi agitate inainte de utilizare.

Ceaiurile medicinale vor fi proaspat preparate caci altfel substantele active se volatilizeaza din ele.

Ceaiurile din flori si frunze se prepara dupa metoda infuziei;

Ceaiurile din seminte, radacini, frunze tari dupa metoda decoctului.

Infuzia: - plantele se pun intr-un vas, iar peste ele se toarna apa clocotita si se lasa acoperite 15'. Se strecoara si se completeaza cu apa (ceai de menta, musetel, sunatoare)

Decoctul: - plantele se pun intr-un vas, se acopera cu apa rece, se pune la fiert 10-30', dupa care se strecoara.

Proportia obisnuita pentru cele doua forme de preparare este de 1 lingurita la o ceasca de apa.

Alte moduri de obtinere a medicamentelor lichide:

Solutii: - substante dizolvate in apa sau alcool,

Mixturi: - amestecuri de solutii sau solutii cu substante insolubile care raman in suspensie

Tincturi: - sunt solutii extractive alcoolice obtinute din produse de origine animala sau vegetala

Extracte: - sunt lichide rezultate din concentrarea solutiilor extractive obtinute din produse animale sau vegetale

Emulsiile: - sunt preparate din doua lichide ce nu se pot amesteca, unul fiind dispersat in celalalt.

Medicamentele SOLIDE:

Dezavantaj: se inghit mai greu

Avantaje: contin cantitatea exacta de substanta.

Pentru pulberile administrate se va sti ca:

1 lingurita plina contine 2,5 - 5g

1 lingurita rasa contine 1,5 - 2,5g

un varf de cutit rotunjit contine 0,5 - 1g

Se administreaza:

puse direct pe limba (catre radacina acesteia)

dizolvate (cele cu gust dezagreabil)

in casete si capsule

Granulele - se administreaza cu lingurita,

Tabletele - se administreaza intregi sau dizolvate in apa,

Drajeele - sunt tablete acoperite cu un strat de zahar care le maschiaza gustul

Tabletele zaharate sunt pentru supt sau sublingual (faringosept, Vitamina C, nitroglicerina)

Ele au calitatea de a nu mai trece prin ficat.

Medicamentele enterosolvente sunt cele iritante pentru mucoasa stomacului. Se prepara invelite intr-un strat de Keratina (rezistenta la acidul clorhidric) si care odata ajunsa in intestine poate fi dizolvata de fermentii intestinali.

La bolnavii comatosi, inconstienti, administrarea medicamentelor se face prin sonda Einhorn, pregatite sub forma de solutie.

Majoritatea medicamentelor sub forma de pulberi, se pot amesteca intre ele si date intr-o singura priza.

Praful de carbune medical, nu se amesteca cu nici un alt praf deoarece absoarbe medicamentele. Daca totusi trebuie dat, se va administra la cel putin 3 ore de la celelalte.

Se prescriu sub forma de pulberi medicamentele inofensive, care nu expun bolnavul la accidente (calciu carbonic, magneziu usta etc.).

Observatie

medicamentele se verifica inaintea administrarii

exfolierea comprimatelor din ambalaj se face din exterior.

Nu se pune mana pe medicament

nu se administreaza deodata medicamente care prin interactiune modifica resorbtia si efectul

dorit

pentru copii sub doi ani se prefera siropurile cu gust placut

administrarea preparatelor de fier se face cu grija sa nu se atinga smaltul dentar ( cu pai)

interzis a se folosi aceleasi instrumente pentru mai multi pacienti (pahare, linguri, lingurite)

acestea dupa folosire sunt dezinfectate, spalate iar cele de unica folosinta colectate pentru a fi
duse la crematoriu

asistenta se va spala bine pe maini cu apa si sapun

este interzisa oferirea dozei zilnice complete, fara a fi educat pacientul pentru utilizare medicamentele sunt administrate de asistenta medicala, sau luate de pacient in prezenta acesteia respectand ordinea succesiva de administrare

pacientul este prevenit asupra efectelor secundare sau reactiile adverse ale anumitor
medicamente.