Alergiile oculare

Alergiile oculare

Alergii oculare IgE mediate

CONJUCTIVA cea mai expusa mucoasa a corpului

Accesibila alergenelor devenind sediul reactiilor alergice

Manifestare alergica poate fi strict la acest nivel sau in cadrul unei manifestari alergice pluriorganicre alergice

Conjuctivita alergica

Afecteaza 30 % din populatia generala

Majoritatea dezvolta alergia din copilarie

Postpubertar se intalneste cu un maxim de frecventa intre 18-35 ani

Influenteaza:

activitatea in scoala

somnul

acuitatea vizuala

aspectul fizic 

Clasificarea evolutiva

1.CA intermitenta

Simptomele oculare sunt ocazionale

Evolueaza pe perioade limitate

Mai putin de 4 zile pe saptamana cel putin 4 saptamani

2.CA persistente

Simptomele au o durata de 4 zile pe saptamana

Evolutie mai mult de 4 saptamani

Aici intra si formele particulare:CGP, KGV, KCA

Epidemiologie

Conjuctivitele acute intermitente pot debuta la orice varsta

Se intalnesc insa mai frecvent in copilraie la varsta de 4-5 ani precedand aparitia astmului

Afecteaza 5-22% din populatia generala

Conjuctivita persistenta afecteaza doar 4 % din populatie

Mai mult de 50% din pacientii cu CA asociaza si rinita intermitenta sau persistenta

CGP este intalnita la cei ce poarta lentile de contact intr-o proportie de 10-15%

Diagnosticul conjuctivitelor alergice

A.Clinic

Simptome majore

-prurit ocular accentuat

-lacrimare

-roseata oculara

Examenul clinic local si general consta in investigarea suprafetei conjuctive precum si cautarea altor manifestari alergice

Diagnosticul conjuctivitelor alergice

Istoricul detaliat al manifestarilor in evolutie

Antecedente familiale si personale de boli atopice si non atopice

Legatura cu anumite activitati care presupun contact cu suprafetele alergizante

Climatul unde au aparut manifestarile alergice

Caracterul intermitent sau persistent al manifestarilor

Influentarea activitatii si a somnului

Tabloul clinic al conjuctivitelor alergice

Conjuctivita alergica intermitenta-sezoniera

debuteaza la orice varsta

este mai frecvent in copilarie

Alergenii incriminati sunt polenurile, alergenii de origine animala mai rar alimentele si unele medicamente

Evolueaza cu intermitente dependent de contactul cu alergenii sezonieri

Poate apare si in repetate pusee acute datorita contactelor repetate cu alergenii

Clinic pruritul ocular este intens, apare edemul conjuctivei,ochiul este inchis cu dificultate si apare fotofobia

Apar secretii oculare abundente microchemozis

Aceste manifestari zgomotoase din fericire pot fi autolimitate

In sezonul estival aceste CAI pot apare in pseudoepidemii

TRATAMENTUL CA

I. MASURI PROFILACTICE

A.evitarea alergenilor prezinta primele masuri in controlul bolilor alergice IgM mediate

pentru eliminarea si reducerea acarienilor

-ventilatie adecvata

-reducera umiditatii

-spalarea lenjeriei la peste 60 grade celsius

-perne si saltele antialergice

-utilizarea aspiratoarelor cu filtre de apa

-indepartarea covoarelr si mochetelor

-eliminarea animalelor din casa

-eliminarea jucariilor din plus

POLENURILE vor fi evitate prin:

-evitarea spatiilor deschise in sezoane

-folosirea aspiratoarelor cu filtru Hepa

-folosirea aparatelor de aer conditionat cu filtru Hepa

-circulatie in masina cu cugeamurile inchise si cu filtru pentru polen

GINDACII vor fi eliminati cu ajutorul insecticidelor a unei curatenii perfecte si indepartarea resturilor animale

Mucegaiurile

-aerisire eficienta pentru indepartarea umiditatii

-folosirea solutiilor pentru mucegaiuri

-folosirea deumidificatoarelor

II. MASURI PROFILACTICE SPECIFICE PENTRU ALERGIILE OCULARE

EVITAREA CONTACTULUI CU ALERGENII

-ochelari de soare sau masti de protectie

-indepartarea mecanica sub jet de apa a alergenilor de pe conjuctiva

-folosirea compreselor reci

-utilizarea lacrimilor artificiale

-evitarea medicamentelor care produc conjuctivita alergica