Disproteinemia din sindromul nefrotic

Disproteinemia din sindromul nefrotic

Sindromul nefrotic apare cand se pierd minim 3,5 g de proteine in urina la 24 de ore. De la 150 mg la 3,5 g este stare patologica , iar de la 3,5 g in sus se numeste sindrom nefrotic.

scadere importanta a proteinelor totale

scadere a albuminelor (scaderea lor nu e urmata direct de la inceput de edeme manifeste clinic ci cand scad sub 2g %

scad alfa 1 globulinele - uneori sunt normale

alfa 2 globulinele si beta globulinele sunt crescute - crestere in banda

gama globulinele pot fi normale, scazute sau chiar crescute

scad lipidele plasmatice, mai ales colesterolul (>150-220 mg%)

Dupa tipul de proteine pierdute exista:

sindrom pur: se pierde un singur tip de proteine (albumine) - gravitate mica

sindrom impur: se pierd albumine, globuline - mai sever

Daca trec in lichidele plasmatice - prognostic tot mai grav.

alfa 2 si beta globulinele cresc

la orice scadere de albumine hepatocitele raspund prin cresterea sintezei de globuline, cresc si lipoproteinele (creste mai ales colesterolul)

alfa 2 si beta sunt crescute pentru ca celelalte se pot pierde prin urina; ele nu pot trece niciodata prin filtrul glomerular

gama globulinele sunt:

o       normale in sindromul pur

o       scazute in sindromul impur

o       crescute in patologii autoimune cu hiper gama care dau si afectare renala