Disproteinemia reactiva din reactia inflamatorie cronica

Disproteinemia reactiva din reactia inflamatorie cronica

Proteine totale normale

Albumine normale

Alfa 1, alfa 2, beta globuline normale

Gama globuline crescute

Fibrinogen crescut

Proteina C reactiva - nu mai e un martor atat de fidel

Creste VSH

Explicatie:

O reactie inflamatorie cronica presupune o latenta si aparitia in urma uneia acute. Fie antigenul este puternic fie mecanismele de aparare nu sunt eficiente

Exista o latenta - e timpul de aparitie a anticorp-antigenilor ce insotesc reactia inflamatorie (2-3 saptamani)

Mai rar exista inflamatii ce evolueaza de la inceput cronic

Gama globulinele cresc (normal : 18-20%) acum ele cresc - la cea mai mica crestere sa integram si calitatea si cantitatea :

Hiper gama globulinemii :

o       Moderate : 36-37%

o       Severe : mai mare de 37%

Hiper gama globulinemii mono si policlonale - tradeaza malignitate unde cel putin 2 din cele 5 tipuri sunt crescute

Orientari de organ - hiper gama globulinemii

moderata policlonala - inflamatii obisnuite

severa policlonala - ciroza hepatica

severa monoclonala - plasmocitom

Exemple de reactii inflamatorii cronice :

Tuberculoza pulmonara

Colagenazele (boli autoimune) exemple : lupus eritematos, sclerodermitele, spondilita antilopoietica. Reprezinta aparitia unor autoanticorpi impotriva structurilor conjunctive, cu activarea complementului, inflamatie asociata cu distrugerea tesutului respectiv

Endocardita bacteriana subacuta : trebuie sa existe un focar cronic bacterian din care sa se descarce repetat germeni - episoade repetate de bacteriemiii. Poate apare in cazul gangrenelor dentare netratate, focare de osteomielita, infectii urinare. Acesti germeni vor infecta zonele cu o hemodinamica mai speciala cum e endocardul mai ales cel valvular ; determina aparitia de anticorpi la acest nivel ce declanseaza o reactie inflamatorie acuta - creste foarte mult dimensiunile zonei endocardice afectate ( stenoza valvulara cu insuficienta valvulara ) si produce sclerozarea si fibrozarea zonei respective. Toata aceasta evolutie aproape fara simptomatologie - de obicei o stare de subfebrilitate