Scrigroup - Documente si articole

Username / Parola inexistente      

Home Documente Upload Resurse Alte limbi doc  


Alimentatie nutritieAsistenta socialaCosmetica frumuseteLogopedieRetete culinareSport

HERPESUL ZOSTER (ZONA ZOSTER)

sanatate

+ Font mai mare | - Font mai mic



DOCUMENTE SIMILARE

Trimite pe Messenger
Starea de rau astmatic
CANCERUL DE COLON
ACCIDENTE VASCULARE CEREBRALE
Evaluare motrica si somato-functionala - - Kineto anul II test grila
PROTEZE EXTERNE ALE aparatului locomotor
Boli profesionale prin expunere la ambianta termica profesionala calda
Nefropatii interstitiale cronice
ASISTENTA DE URGENTA IN CALAMITATI
Tulburarile metabolismului magneziului
Insuficienta cardiaca


HERPESUL ZOSTER (ZONA ZOSTER)

Dermita acuta cu evolutie autolimitanta, produsa de v. V-Z, contagioasa, caracterizata prin delimitare metamerica si manifestari nevritice (parestezii, algii) in teritoriul afectat.




ETIOLOGIE

Reactivarea infectiei primare cu v. V-Z, pastrat latent in ganglionii senzitivi ai nervilor cranieni si spinali in urma primoinfectiei variceloase.

EPIDEMIOLOGIE

Boala cu aparitie sporadica, ce afecteaza doar persoanele care au suferit de varicela in antecedente.

Poate determina varicela la contactii receptivi.

Contagiozitatea este mult redusa fata de varicela (~15%).

Afecteaza orice varsta: frecvent la varstnici, sporadic la adulti, foarte rar la copii.

TABLOU CLINIC

Incubatia: nu se cunoaste este o reactivare a unui virus latent.

Debutul: cefalee, astenie, uneori febra, durere intensa pe traiectul pe care va apare eruptia, hiperestezie cutanata locala.

Perioada de stare: apare eruptia caracteristica: initial maculo-papuloasa eritematoasa, cu evolutie rapida spre vezicule, cu distributie dermatomerica unilaterala; formarea veziculelor dureaza 3-5 zile, evolueaza spre pustule si apoi cruste, ce se desprind dupa 10-14 zile, lasand hiperpigmentare.

Tot in perioada de stare: nevralgii locale foarte intense, hiperestezie cutanata si parastezii locale, uneori tulburari vegetative trofice locale.

Dupa localizare

Ø      HZ toracic, HZ cervical, HZ lombar, HZ al membrelor;

Ø      HZ al nervilor cranieni:

cel mai afectat este trigemenul, in special ramura oftalmica herpes zoster oftalmic; este insotit de riscul afectarii oculare (prin keratita, uveita) si uneori sechele (iridocidita, glaucom, keratita dendritica);

o forma particulara este HZ al nervului VII Sdr. Ramsay-Hunt (reactivarea infectiei are loc in ganglion geniculat).



Clinic: vezicule si durere la nivelul canalului auditiv extern, pierderea gustului vezicule in 2/3 ant. limba, paralizie homolaterala facial.

La persoanele cu risc (deficite imunocelulare, terapie imunosupresoare, varstnici, tarati, granulopenici) pot apare forme severe de HZ:

forme grave prelungite, cu vindecare in 2-4 saptamani;

forme cu eruptie hemoragica si necrotica extinsa;

forme diseminate de tip varicelos initial eruptia este distribuita dermatomeric, iar dupa 3-5 zile disemineaza pe tot corpul; se insotesc de afectare viscerala: hepatita, pneumonie, meningoencefalita.

EVOLUTIE. COMPLICATII.

In general evolutia este favorabila, urmata de vindecare fara sechele in 2-4 saptamani.

Complicatii: nevralgia postzosteriana persistenta saptamani luni; nervoase (meningita tip limfocitar, meningoencefalita, mielita traversa, pareze, paralizii), oculare; suprainfectia leziunilor cutanate; la pacientii cu SIDA se insoteste de afectarea SNC si retinei.

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL

Infectii cu virus herpes simplex, Coxtackie serologie.

- Formele diseminate: eczema umeda, varicela, eritem polimorf, eruptii alergice.

TRATAMENT

Terapia durerii: antialgice, AINS,tranchilizante, Carbamazepina; terapia cortizonica ar avea efect de prevenire a algiilor postzosteriene doza 1 mg/kg/zi Prednison 7-10-21 zile.

Vitamine B1, B6, B12 cu rol de trofice neuronale.

Tratament etiologic precoce: ACICLOVIR 2-4 g/zi la adult 7-10 zile.

Local: pudre sicative; unguente cu AB in suprainfectii bacteriene.

PROFILAXIE

Ig specifice antizoster la persoane cu diferite imunodepresii.






Politica de confidentialitate



DISTRIBUIE DOCUMENTUL

Comentarii


Vizualizari: 1315
Importanta: rank

Comenteaza documentul:

Te rugam sa te autentifici sau sa iti faci cont pentru a putea comenta

Creaza cont nou

Termeni si conditii de utilizare | Contact
© SCRIGROUP 2022 . All rights reserved

Distribuie URL

Adauga cod HTML in site