HIPERCOLESTEROLEMIA

HIPERCOLESTEROLEMIA

Conform recomandarilor Societatii Europene de Cardiologie (2003) hipercolesterolemia este diagnosticata cand nivelul de colesterol in serul sangvin este ≥5,0 mmol/l (≥190 mg/dl) .

In unele studii, nivelul normal de colesterol total la maturi este considerat <5,2 mmol/l (<200 mg/dl). Sunt utilizate 3 grade de hipercolesterolemie:

hipercolesterolemie usoara - nivelul de colesterol in limitele ≥ 5,2 - < 6,5 mmol/l,

hipercolesterolemie moderata - nivelul de colesterol in limitele ≥ 6,5 - < 7,8 mmol/l,

hipercolesterolemie accentuata - nivelul de colesterol ≥ 7,8 mmol/l .

Hipercolesterolemia este unul din cei mai importanti factori de risc ai cardiopatiei ischemice ( CI ) . Studiile epidemiologice au determinat o corelatie directa si gradat pozitiva intre colesterolul total plasmatic si morbiditatea si mortalitatea prin CI . Asocierea de risc a fost gasita atat la barbati, cat si la femei, desi nivelul general al riscului cardiovascular a fost mai mic la femei. Mortalitatea prin CI se dubleaza cu majorarea nivelului de colesterol de la 5,2 la 6,5 mmol/l si se

tripleaza la nivelul 7,8 mmol/l . Cresterea colesterolului cu 1 mmol/l majoreaza riscul de infarct miocardic (IM) cu 51%, iar cresterea trigliceridelor cu 1 mmol/l majoreaza riscul de infarct miocardic (IM ) cu 49% .

Trigliceridele constituie forma chimica in care exista majoritatea grasimilor din corp. Un nivel crescut de trigliceride este asociat cu un grad inalt de afectare coronariana. Asadar, hipercolesterolemia este un factor important in evolutia cardiopatiei ischemice (CI), accidentelor vasculare si a altor afectiuni. Concomitent cu cresterea nivelului de colesterol sangvin sporeste mortalitatea generala si mortalitatea cardiovasculara a populatiei.

HDL-colesterolul sau lipoproteinele cu densitate mare, reprezinta asa numitul "colesterol bun", care contribuie la transportarea colesterolului din diferite zone ale organismului spre ficat, impiedicand, totodata, depunerea de grasimi pe peretii vaselor de sange. Concentratia HDL-colesterolului in sange este foarte importanta, deoarece acesta poate preveni cardiopatia ischemica.

Valoarea normala a HDL-colesterolului este cuprinsa intre 35 si 100 mg/dl. Atunci cand valoarea HDL-colesterolului este scazuta, se poate vorbi de un risc ridicat de cardiopatie ischemica.

LDL, numit si colesterolul rau, transporta cea mai mare parte a colesterolului in sange si reprezinta sursa pentru formarea leziunilor ateroslerotice, ce duc la ingustarea vasului de sange. Valoarea normala a LDL <100 mg/dl - se admite intre 50 si 150 mg/dl.