INSPECTIA VIZUALA PRELIMINARA

INSPECTIA VIZUALA PRELIMINARA

Este necesar sa se faca o inspectie preliminara a starii de sanatate a sistemului vizual inainte de a se intreprinde analiza completa a performantelor vederii. Daca se depisteaza anomalii patologice necesitand tratament medical, nu se trece mai departe si se recomanda clientului sa consulte un oftalmolog. Controlul optometric se reia dupa vindecarea afectiunii.

Precautii asemanatoare vor trebui considerate si in cazul unor afectiuni generale care pot afecta vederea (guturai, gripa, hipertensiune arteriala, sarcina avansata la femei, menstruatie, febra ridicata, stres psihic, oboseala maxima, stari de ebrietate, etc).

Inspectia preliminara incepe in timp ce se discuta cu pacientul si consta in general din urmatoarele puncte de control:

1. structura si mobilitatea fetei, in special a orbitelor;

2. caracteristici ale pielii, particularitati ale pleoapelor;

3. caracteristici ale genelor si sprancenelor (miscare, pierdere,depuneri, culoare, pozitie anormala);

4. pozitia si actiunea pleoapelor, fara a fi atinse;

5. pozitia punctelor lacrimale si evidentierea deficientelor sistemului lacrimal;

6. starea conjunctivitei (congestie, edem);

7. deformari (umflaturi) preauriculare (examenul se face prin palpare, stabilind marimea si soliditatea);

8. pozitia si miscarea globurilor oculare (exoftalmie);

9. starea corneii (reflexie, cicatrici, neregularitati);

10.caracteristici globale ale camerei anterioare (obliteratii, hemoragie, incluziuni);

11.reflexe pupilare (starea irisului);

12.starea cristalinului (dislocare, opacitate, absenta)

13.starea fundului de ochi

Controlul preliminar al anexelor globului ocular si a segmentului anterior se poate face cu ajutorul unei lampi stilou, observarea facandu-se cu o lupa monoculara sau binoculara. Exista lupe binoculare cu sistem propriu de iluminare. Se poate folosi si oftalmoscopul electric introducand pe discul Recos lentila cu putere 20 dpt. Sau, mai bine, stereomicroscopul cu lampa cu fanta. Pentru examenul fundului de ochi se foloseste oftalmoscopul electric monocular sau oftalmoscopul binocular indirect.

Nume: Popescu Alina

Inspectia vizuala preliminara

La intrebarea adresata pacientei, privind motivul vizitei, aceasta acuza simptome specificeunei probleme vizuale, respectiv vedere neclara pentru aproape, fapt pentru care solicita o consultatie optometrica si un ochelar de corectie. Pacienta nu a mai purtat corectie optica. Pacienta se exprima usor, nu are ticuri, este volubila si raspunde clar la intrebarile optometristului.

Simptomele sunt caracteristice pentru procesul de focalizare: dupa efort vizual dor ochii, clipire frecventa, ochii se inrosesc, lacrimare abundenta, vedere neclara pentru aproape, necesitatea de a tine cartea la distanta unui brat de ochi.

Echipamentul de baza pentru testare optometrica:

a) Pentru examenul initial:

- oftalmoscopul de mana;

- ofialmoscopul binocular indirect;

- discul Placido;

- prisma variabila;

- lampa stilou;

- cilindrul incrucisat;

- skiascopul;

- lampa simpla.

b) Pentru examenul amanuntit avem nevoie de:

- unit oftalmologic ce cuprinde: biomicroscop cu lampa cu fanta, oftalmometru, foropter, proiector de teste, oftalmoscop, skiascop, lampa pentru iluminat;

-refractometru vizual sau autorefractometru;

- polatest;

- tablou cu teste pentru departe (optotip, distotip);

tablou cu teste pentru aproape (proxoptip);

- trusa de lentile pentru testarea subiectiva;

- echipament pentru campimetrie si perimetrie;

- teste pentru vederea culorilor;

- echipament pentru adaptometrie;

- echipament pentru sensibilitate la contrast;

- sinoptofor, ambliofor;

- teste de dislexie.

Testele necesare diagnosticarii sunt urmatoarele:

examinarea la dioptron

masurarea acuitatii vizuale la optotipul pentru departe si optotipul pentru

aproape (optotipul cel mai cunoscut este cel al lui Parinaud, care cuprinde texte tiparite cu caractere de imprimerie, in care unitatea de masura este punctul care masoara 0,35 mm, fiecare litera fiind constituita din multiplii ai acesteia).

oftalmoscopia.

Masurarea acuitatii vizuale subiective este cea mai folosita in cabinet, atat pentru vederea de aproape, cat si pentru vederea de departe.

Examinarea incepe in vederea departe, apoi pentru aproape. Acuitate vizuala buna la distanta si slaba pentru aproape, sugereaza usoara presbiopie.

Pacienta are HTA (hipertensiunearticulara) si este indrumata pentru o consultatie la un medic specialist, la examinare prezinta papile normal colorate si centrate, excavatie fiziologica, artere subtiri cu neregularitati de calibru si vene sinuase.

Datorita presbiopiei, tratamentul este optic, compensarea se realizeaza cu lentile sferice (+), prin port de ochelari pentru orice activitate efectuata la distanta de 0-30 cm.