NURSING - ASIGURAREA IGIENEI PERSONALE SI FOLOSIREA ECHIPAMENTULUI DE LUCRU

NURSING - ASIGURAREA IGIENEI PERSONALE SI FOLOSIREA ECHIPAMENTULUI DE LUCRU

Functiile pielii:

functia de protectie (mecanica, electrica, chimica si termica)

functia de termoreglare (transpiratie si evaporare, vasoconstrictie)

functia de depozit

functia de absorbtie bactericida

functia de excretie (prin glandele sudoripare)

functia de secretei (prin glandele sebacee)

functia de respiratie (eliminare slaba de dioxid de carbon)

functia senzoriala (pentru receptia excitatiilor tactile, termice si dureroase)

Compozitia murdariei de pe piele: contine celule epiteliale descuamate, microbi (circa 40 mii germeni /cm patrat) pulberi,saruri provenite din transpiratii, sebum.

Locul germenilor microbieni, in piele, se afla in cutele epidermului (mai ales ale mainilor) atat superficial cat si in straturile profunde (o piele dezinfectata este reinfectata in 15-20 min de germenii din straturile profunde). Pielea este poarta de intrare pentru germenii microbieni, in urmatoarele situatii:- prezenta solutiilor de continuitate (prin microtraumatisme si escoliatii) se face contact direct si prelungit cu obiecte murdare sau infectate cu produse biologice infectate.

(a) Asigurarea igienei personale:

SCOP:- aparare de infectii si infestatii provenite de la bolnavi

- evitarea transportarii microorganismelor spre bolnavi sau de la un bolnav la altul

- sporirea existentei si a capacitatii de munca

Materiale necesare: apa calda, sapun, burete, perie de unghii, prosoape (de fata, corp si picioare) vata si bandaje igienice, pieptene, perie de cap, foarfece de unghii, pila de unghii, pasta de dinti, perie de dinti, crema protectoare pentru piele ai deodorante.

ETAPE DE EXECUTIE:

1. igiena mainilor:

- indepartarea inelelor sau a altor podoabe de pe degete sau antebrate;

- spalare cu apa calda, sapun si perie de unghii, timp de 1min minim;

- stergerea cu prosop uscat;

- dezinfectarea cu alcool etilic sau solutie de bromocet;

- imbracarea unor manusi de cauciuc in caz de contact cu materiale infectate (sange, puroi, sputa, varsaturi, fecale, etc.) sau in caz de leziuni pe pielea proprie;

- aplicarea unor unguente si creme protectoare pe pielea spalata repetat si timp indelungat (unguente cu lanolina, vaselina si glicerina)

- taierea si pilirea unghiilor cu margine libera concava, evitandu-se lacul de unghii;

2. igiena corpului:

- baie sau dus zilnic, cu apa calda si sapun, folosind buretele;

- stergerea fetei cu un prosop uscat special;

- stergerea corpului cu un alt prosop curat, gros si moale;

- stergerea picioarelor cu al treilea prosop;

- aplicarea in regiunea axilara a unui strat de substanta dezodorizanta pentru combaterea mirosului neplacut si a transpiratiei;

- spalarea picioarelor in fiecare seara;

- ungerea la doua zile a spatiilor interdigitale si a regiunilor plantare cu o crema emolienta;

- taierea unghiilor de la picioare se executa scurt si drept pentru prevenirea acumularii de murdarie si a incarnarii degetelor;

3. igiena parului:

- pieptanarea si perierea zilnica;

- spalarea parului la 1-2 saptamani, cu apa calda si sapun neutru sau sampon;

- parul lung se clateste cu putin otet pentru a deveni matasos;

- spalarea saptamanala a periei si pieptenelui, cu apa calda si sapun;

4. igiena ochilor:

- ochii nu se freaca cu mainile murdare;

- dupa spalarea zilnica cu pleoapele inchise, ochii se sterg cu prosopul de fata;

5. igiena urechilor:

- spalare zilnica cu apa calda si sapun al intreg pavilion al urechii si a zonei retro-auriculara;

- stergerea cu coltul prosopului;

- evitarea introducerii de obiecte care pot leza conductul auditiv;

6. igiena cailor nazale:

- mucozitatile si praful, se elimina prin suflare usoara a nasului in batista, evacuand fiecare nara, pe rand;

- batista este personala si nu se imprumuta;

7. igiena buco-dentara:

- spalarea dintilor dupa fiecare masa si in special inainte de culcare;

- se foloseste periajul dentar, miscari verticale dinspre gingie spre varful dintelui;

- durata corecta este de 5 min;

- se face clatirea gurii, cu gura inchisa;

8. igiena organelor genitale externe:

- spalarea zilnica cu apa calda si sapun a organelor genitale externe;

- la femei, spalarea se face dinspre regiunea vulvara, spre cea anala;

- stergerea cu prosop moale si folosirea de bandaje igienice in perioadele menstruale, schimbate ori de cate ori este nevoie;

9. igiena peri-anala;

- spalare zilnica cu apa calda si sapun, dupa defecatie;

(b) Folosirea echipamentului de lucru

Materiale necesare: halat, sort, boneta, halat de monton, ghete medicinale cu fete inalte, masca de tifon, manusi;

1. imbracarea uniformei:

- se imbraca halatul curat, bine calcat;

- se aseaza boneta pe cap, astfel incat sa acopere bine parul;

- se incalta incaltamintea de serviciu, care trebuie sa fie comoda si silentioasa;

2. folosirea de echipamente speciale:

- cand se foloseste masca de tifon, se verifica integritatea ei, astfel incat sa fie compusa din 4-6 straturi de tifon;

- purtarea mastii este obligatorie in sectiile de nou-nascuti, pediatrie la sugari, obstetrica, chirurgie;

- imbracarea manusilor de cauciuc;

- imbracarea unui al doilea halat (in sectiile de boli contagioase) si dezbracarea acestuia la iesirea din sectie;

- imbracarea halatului din monton (in sezonul rece, la iesirea din sectie, in sectiile putin incalzite);

3. folosirea echipamentului de lucru:

la intrarea in serviciu

- dezbracarea de hainele de strada;

- asezarea hainelor intr-un dulap din vestiarul personal;

- imbracarea echipamentului de lucru;

- spalare pe maini si intrare in serviciu;

la plecare din serviciu

- efectuarea fazelor in ordine inversa;

- impaturirea halatului cu interiorul spre inauntru;

PRECIZARI

1. asistenta medicala este obligata sa poarte echipamentul de protectie la serviciu si sa pastreze riguros toate regulile de igiena personala;

2. la imbracarea halatului, asistenta nu va atinge fata lui externa (septica);

3. este obligatorie spalarea mainilor dupa dezbracarea halatului si inaintea imbracarii hainelor de strada;

4. echipamentul de protectie se schimba la cel mult 3 zile cu altul curat, proaspat dezinfectat, sau ori de cate ori este nevoie;

APLICAREA REGULAMENTULUI PRIVIND CIRCUITELE 

FUNCTIONALE IN UNITATILE SANITARE

Circuitele functionale, sunt:

Circuitul septic: reprezinta sensul de circulatie in interiorul unei unitati sanitare care indica introducerea germenilor patogeni, generatori de infectii si infestatii.

Circuitul aseptic: reprezinta sensul de circulatie in interiorul unei unitati sanitare, care asigura conditii de protectie, impotriva infectiilor.

Unitatile sanitare functioneaza pe baza principiului separarii circuitelor septice de cele aseptice.

Asigurarea evidentei si a miscarii bolnavilor in spital

Internarea in spital, constituie pentru fiecare bolnav, o etapa deosebita in viata sa, deoarece se realizeaza in scopul vindecarii sale dar se intrerup legaturile permanente cu munca, familia si prietenii sai.

In cadrul serviciului de primire, bolnavul are primul contact cu spitalul, la serviciul de "Internari", intru-cat acest prim contact este hotarator pentru a se castiga increderea bolnavului; este foarte important ca tot personalul serviciului de primire, sa se comporte corespunzator, factor absolut necesar pentru asigurarea unei colaborari intre bolnav si echipa de ingrijire.

Din ajutorul acordat la dezbracarea hainelor si imbracarea celor din spital, la imbaiere eventual la deparazitare, trebuie sa se dovedeasca atentie si grija incat bolnavul sa simta o preocupare deosebita pentru persoana sa, fapt care sa il convinga ca va fi bine ingrijit si se va vindeca. Aceiasi grija va fi acordata si insotitorilor sau apartinatorilor bolnavului.

Primirea si pastrarea efectelor si documentelor bolnavului

SCOPUL: este de a asigura evidenta bolnavilor internati la serviciul de primire prin inregistrarea lor la internare si iesire, pe baza documentelor lor:

- buletin de identitate

- ultimul talon de pensie

- adeverinta de salariat (cu mentionarea nr. de zile de concediu medical, pe ultimele 12 luni)

- bilete de trimitere

- bilete de internare

- bilete de externare

Materiale necesare pentru inregistrare

- registru de internare-iesire; bilet de internare sau trimitere; bilet de externare; foaia de observatie a bolnavului; un caiet pentru intocmirea proceselor verbale; hartie pentru eliberarea bonurilor de haine;

ETAPE DE EXECUTIE

1. primirea bolnavului la serviciul de internari:

- se face identificarea bolnavului pe baza buletinului de identitate, apoi se verifica biletul de internare sau de trimitere;

- se inregistreaza datele personale ale bolnavului in registrul de internari si se pregateste bolnavul pentru examenul medical;

2. pastrarea efectelor bolnavului:

- se inregistreaza hainele si efectele bolnavului;

- se intocmeste si se elibereaza bonul de preluare a hainelor si a altor bunuri apartinand bolnavului;

- se aseaza hainele bolnavului pe un umeras iar piesele mici, intr-un saculet anexat prevazut cu o eticheta pe care se noteaza datele de identitate a bolnavului;

- daca este nevoie se efectueaza dezinfectia si deparazitarea bolnavului;

- hainele asezate pe umeras se acopera cu o manta de protectie pentru a le feri de praf sau de murdarie, dupa care se depoziteaza in magazia de efecte ale bolnavilor de unde vor fi preluate la iesirea din spital (externare pe baza bonului);

3. pastrarea documentelor bolnavului:

- se inventariaza unele documente sau alte valori si se inscriu intr-un proces verbal intocmit in doua exemplare; acest proces verbal se administreaza la arhiva spitalului de unde se elibereaza la externarea bolnavului;

- documentele de la internare se anexeaza la foaia de observatie a bolnavului;