PARTICIPAREA LA EXAMENUL MEDICAL - NURSING

PARTICIPAREA LA EXAMENUL MEDICAL - NURSING

Medicul efectueaza examinarea clinica a bolnavului in colaborare cu asistenta medicala, atat in dispensar cat si in spital. Participarea asistentei medicale la examenul clinic medical al bolnavului este o obligatie profesionala. Ajutand medicul si bolnavul in examenul clinic, asistenta contribuie la crearea unui climat favorabil pentru relatia medic-bolnav. Pentru aceasta, asistenta medicala are urmatoarele sarcini:

- sa pregateasca fizic si psihic bolnavul (imbracare, dezbracare);

- sa il ajute pe bolnav sa se aseze in pozitiile necesare examinarilor;

- sa pregateasca materialul necesar si sa le prezinte medicului la cerere;

- sa pregateasca documentele medicale (F.O., F.T., rezultatele unor examinari, etc.);

- sa asigure iluminatia necesara examinarii unor cavitati naturale ale organismului;

- sa protejeze bolnavul de traumatisme si de curentii de aer;

- sa asigure linistea necesara desfasurarii examenului;

- sa pregateasca produsele biologice ale bolnavului si sa le prezinte medicului;

Pregatirea materialelor, a documentelor si a salonului pentru

examenul clinic si vizita medicala

SCOPUL - este de a crea un climat favorabil pentru examinarea bolnavului si stabilirea relatiei medic-bolnav care sa asigure ameliorarea si vindecarea lui.

Materiale necesare: stetoscopul, campuri mari de tifon (pentru ascultatia directa), spatule linguale sterile, oglinda frontala, tensiometrul, ciocanul de reflexe, lanterna electrica, termometru, manusi sterile de cauciuc, dermatograf pentru notarea pe piele a limitelor anumitor organe si pentru delimitarea campurilor destinate iradierii cu raze Roentgen, panglica metrica, tavita renala, alcool sanitar, 2 prosoape curate si sapun pentru spalarea mainilor, instrumente speciale in functie de natura examinarii si de recomandarile examinatorului (valve vaginale, specul nazal, specul auricular, etc.)

ETAPE DE EXECUTIE

1. pregatirea materialelor si a instrumentelor necesare examinarii clinice:

- se verifica starea de functiune a tuturor instrumentelor;

- toate instrumentele si materialele se aseaza pe o tava medicala utilizata numai in acel scop si se acopera cu un camp steril;

- tava cu instrumentele se aseaza la indemana medicului;

- in sectiile de chirurgie, pentru vizita se pregateste si masuta rulanta cu materiale pentru pansamente, intru-cat pentru examinarea plagilor, unele pansamente vor fi desfacute la vizita;

- se pregatesc cateva medii de cultura cu tampoane sterile pentru eventuale recoltari bacteriologice;

2. pregatirea documentelor medicale:

- se pregatesc si se distribuie foile de observatie, foile de temperatura, adnotarile relativ la medicatia si alimentatia bolnavului;

- se aduc rezultatele examenului de laborator si se ataseaza la foile de observatie a bolnavilor;

- impreuna cu foile de observatie se pregatesc si rezultatele radiografiilor, electrocardiografiilor, a metabolismului bazal precum si celelalte examinari complementare de laborator care s-au facut;

3. pregatirea salonului:

- se asigura efectuarea curateniei si a dezinfectiei salonului, imediat dupa micul-dejun;

- se face ordine si se aeriseste salonul;

- se verifica daca urinarele, scuipatoarele, etc. au fost inlocuite cu altele curate si sterile;

- se asigura o temperatura optima in salon;

- se asigura linistea necesara in timpul vizitei eventual afisand pe usa salonului respectiv, inscriptia "vizita, nu intrati";

- se asigura iluminatia necesara pentru examinarea cavitatilor necesare;

PRECIZARE

Se pastreaza unele produse biologice pentru a fi aratate medicului la vizita.

Pregatirea bolnavului si a produselor biologice

in vederea vizitei medicale

SCOPUL - este de a crea un climat favorabil intre bolnav si medic, obtinandu-se cooperarea lui activa pentru reusita si operativitatea examinarilor precum si in vederea stabilirii diagnosticului.

Materiale necesare: plosca, apa calduta si sapun, prosop, lenjerie curata de corp, lenjerie curata de pat, paravan, invelitoare pentru bolnav, recipiente in care au fost captate produsele biologice;

ETAPE DE EXECUTIE

1. pregatirea fizica si psihica a bolnavului:

- se anunta bolnavul si se lamureste asupra caracterului inofensiv al examinarii;

- se izoleaza patul bolnavului, despartindu-l de restul paturilor cu un paravan ceea ce linisteste bolnavul;

- se serveste bolnavului plosca pentru a urina;

- se efectueaza apoi toaleta regiunii perianale;

- daca este cazul se schimba lenjeria de corp a bolnavului;

- daca este murdara, se schimba lenjeria de pat;

- se pregateste o invelitoare pentru a acoperi bolnavul;

- bolnavul se dezbraca pe regiuni sau total, in timpul examinarii;

- capul bolnavului se mentine in partea opusa examinatorului;

- se ajuta bolnavul sa ia pozitiile indicate de medic pentru a-l feri de traumatisme si oboseala;

- se imbraca bolnavul si se aseaza confortabil in pat;

- se reface patul;

2. pregatirea produselor biologice:

- daca medicul a solicitat sau daca asistenta considera necesar, se pastreaza pentru vizita scaunul recoltat intr-un bazinet curat acoperit si tinut intr-o boxa anexa a grupului sanitar, urina recoltata in urinar, varsaturile captate pentru a fi examinate de medic sau pentru a fi examinate chimic sau bacteriologic, sputa captata in scuipator;

PRECIZARE

In functie de starea generala, asistenta ajuta si sustine bolnavul in timpul examinarii.

Participarea la examenul clinic general

in dispensar si in spital

SCOPUL - este acelasi;

Materiale necesare: termometru, tensiometru, stetoscop, cantar cu pediometru, tava cu instrumentele solicitate de medic;

ETAPE DE EXECUTIE

1. pregatirea materialelor si a instrumentelor necesare:

- se pregatesc materialele si instrumentele necesare efectuarii examenului clinic, in functie de specialitatea sectiei sau a cabinetului dispensarului in care urmeaza sa fie efectuat;

- se verifica functionalitatea lor;

2. pregatirea fizica si psihica a bolnavului:

- se anunta bolnavul si se lamureste asupra caracterului si necesitatii examenului clinic;

- se invita bolnavul sa urineze;

- se masoara temperatura bolnavului;

- se determina masa corporala si inaltimea lui;

- se masoara si se noteaza T.A., respiratia si pulsul;

- se dezbraca bolnavul pe regiuni acoperindu-se regiunea examinata cu o invelitoare, cu blandete pentru a nu-i provoca noi dureri;

- se ajuta bolnavul sa se aseze in pozitiile indicate de medic, adecvate examinarii;

3. participarea la examenul clinic:

- se serveste medicul cu instrumentele solicitate;

- se asigura iluminatia necesara pentru examinarea cavitatilor naturale;

se noteaza toate indicatiile si prescriptiile medicului, in carnetelul propriu (medicatia, doza, orarul, modul de administrare, alimentatia, hidratarea, examene de laborator);

- dupa vizita, se ajuta bolnavul sa se imbrace;

4. efectuarea tehnicilor de ingrijire recomandate de medic:

- se recolteaza cand este posibil, produsele biologice sau patologice indicate de medic pentru examenele de laborator (imediat sau a doua zi);

- se aplica primele masuri terapeutice, de urgenta daca starea bolnavului le cere;