PLAN DE INGRIJIRE ZIUA a IV a POSTOPERATOR

APRECIEREA

DIAGNOSTIC DE NURSING

OBIECTIVE

INTERVENTIILE ASISTENTEI

EVALUARE

Durere

Imobilitate partiala

Deficit de autoingrijire manifestat prin incapacitatea de a-si asigura ingrijiri igienice

Diminuarea durerii

Pacientul sa se poata misca cu usurinta, calmarea durerilor

Asigurarea autonomiei in realizarea masurilor de igiena personala

administreaza la interval regulat medicatia antialgica prescrisa de medic

asigura pozitia antialgica

pozitionarea bolnavului in pat pentru a calma si reduce durerile

I se asigura intimitate

I se efectueaza tualeta la pat pe regiuni

Este incurajat si i se apreciaza fiecare efort depus pentru a-si reduce gradul de dependenta

Durerea scade in intensitate dupa administrarea medicatiei antialgice

Pacientului i s-a asigurat o pozitie buna, corecta

Colaboreaza si face eforturi pentru a ajuta infirmiera la efectuarea tualetei

APRECIEREA

DIAGNOSTIC DE NURSING

OBIECTIVE

INTERVENTIILE ASISTENTEI

EVALUARE

Inapetenta greturi

Comunicare dificila

Pacientul san u mai prezinte greturi si inapetenta

Comunicarea cu bolnavul, inlaturarea temerii pentru actul chirurgical

asigurarea unui climat corespunzator

aerisirea salonului

indicarea repausului la pat

administrarea de lichide (ceaiuri, compoturi)

administrarea tratamentului prescris de medic

vom explica pacientului necesitatea si efectul benefic al apendicectomiei si al tehnicilor cat si al felului cum decurg acestea

vom permite accesul vizitatorilor

Pacient partial dependent privind nevoia de a manca si de a bea

Pacientul comunica cu usoara dificultate

APRECIEREA

DIAGNOSTIC DE NURSING

OBIECTIVE

INTERVENTIILE ASISTENTEI

EVALUARE

Anxietate, tulburari ale ritmului de somn

Dificultate in mentinerea temperaturii

Asigurarea unui somn linistit, reconfortant

Urmarirea temperaturii de doua ori pe zi si asigurarea unei temperature constante a pacientului

asigurarea unui climat corespunzator

aerisirea salonului

schimbarea lenjeriei de corp si de pat

la indicatia medicului se administreaza un sedativ cu o jumatate de ora inainte de culcare

urmarirea temperaturii si notarea valorii ei in foaia de observatii

administrarea de antipiretice (paracetamol)

Pacient partial dependent privind nevoia de a dormi si de a se odihni

Pacient autonom privind sustinerea normala a temperaturii

APRECIEREA

DIAGNOSTIC DE NURSING

OBIECTIVE

INTERVENTIILE ASISTENTEI

EVALUARE

Dificultate in a invata despre boala sa

Lezarea integritatii tegumentelor

Educatie sanitara

Vindecarea plagilor

vom invata pacientul cum sa evite pericolele

vom comunica pacientului componentele regimului pe care trebuie sa il respecte

discutii asupra bolii

- parametrul plagii operatorii respectand tehnica septica

- dezinfectia plagilor cu solutie de Betadina

- pungi drenabile transparente orientate cu deschidere lateral pentru a evita contactul pungii cu plaga

- se masoara si se noteaza temperature de 2 ori pe zi

Pacient autonom privind nevoia de a se ocupa cu ceva, cu scopul de a se realize

plagaoperatorie cu evolutie buna fara risc de infectie

subfebrilitate 37.5C- 37.9C