Sindroamele faringiene

SINDROAMELE FARINGIENE

1. Sindromul disfagic faringian ( disfagia faringiana ) consta in perturbarea timpului II al deglutitiei si se poate manifesta prin:

- imposibilitatea patrunderii bolului alimentar in faringe in paralizia de n. hipoglos sau in tumori ale limbii;

- stagnarea bolului alimentar in faringe prin paralizia muschilor constrictori ( paralizie de nerv glosofaringian );

- refluarea alimentelor pe nas , in special a lichidelor , in malformatii, plagi , tumori, sau paralizii de val palatin;

- refluarea alimentelor in cavitatea bucala ( regurgitarea ) in stenoze, malformatii si diverse obstructii faringiene;

- aspirarea alimentelor in laringe.

2. Sindromul respirator faringian

Obstructia cavumului determina o disfunctie respiratorie cu aspect de obstructie nazala si este generata de malformatii, stenoze, hipertrofie adenoidiana ( a amigdalei faringiene ), corpi straini, tumori.

Obstructia bucofaringelui si a hipofaringelui determina insuficienta respiratorie de tip obstructiv superior (dispnee acuta ), ale carei caractere sunt descrise la dispneea laringiana si care are ca etiologie: stenoze, traumatisme, inflamatii acute edematoase, edem Quincke, intepatura de insecta, tumori, etc.

3. Sindromul fonator

Clinic, in functie de cauza, putem intalni:

- rinolalia deschisa manifestata prin transformarea vocalelor in diftongi si se intalneste in insuficientele de val palatin;

- rinolalia inchisa se manifesta prin voce nazonata si este determinata de obstructia rinofaringelui;

- vocea amigdaliana sau guturala este determinata de hipertrofia amigdaliana sau de colectia perifaringiana.

4. Sindromul senzitiv

Durerea faringiana poarta denumirea de odinofagie si are caracteristic ca se accentueaza in deglutitie si iradiaza in ureche. Greutatea in deglutitie poarta numele de disfagie.

Hiperestezia faringiana apare la cei care au obiceiuri alimentare nocive ( ingestia de alimente fierbinti, consumatori de alcool concentrat ) sau la cei care prezinta leziuni nervoase.

Paresteziile faringiene , extrem de des intalnite, au suport obiectiv, inflamatii sau tumori ( mai rar ), cel mai adesea substratul lor fiind nevrotic. Modurile in care sunt descrise paresteziile faringiene de catre bolnav sunt diverse: senzatia de corp strain, nod, gadilitura, contractura, intepatura, prezenta unui fir de par, etc.

5. Sindromul senzorial

Tulburarile gustative ( disgheziile ), des intalnite sunt preponderent generate de afectiunile mucoasei linguale. Ele apar pentru gusturile dulce , sarat si acru, si mai putin pentru amar.

a) aghezia este pierderea completa a gustului si apare postraumatic, prin compresiune ( tumori, gome ) sau prin nevrita toxica ( alcoolica , mercuriala, arseniacala ), toate pe traiectul nervului glosofaringian.

b) hiperghezia este perceperea exagerata a senzatiilor gustative.

c) paraghezia este perceperea eronata a senzatiilor gustative si au ca etiologie:

- stari fiziologice ( sarcina )

- stari patologice ( boala Basedow, tabes, tifos exantematic )

- stari functionale ( isterie, nevroze ).