Unghiile incarnate

Unghiile incarnate

. Descriere :

Unghia incarnata este o afectiune provocata de un fragment de unghie, de obicei lateral care intra in piele provocand inflamatie,durere si deseori infectie bacteriana, este rezultatul unui conflict intre unghia si tesuturile din jurul ei . unghia prea mare pentru patul ei!

este o boala specifica unghilor de la picioare .

. Cauze :

Factori implicati in unghia incarnata sunt numerose si de multe ori asociate :

- predispozitie familiala unde se mosteneste genetic o hipercurbura a unghiilor ,

- incaltaminte prea stramta ,

- transpiratie exesiva favorizeaza aparitia infectiilor .

- Pedichiura inadecvata (colturile unghiei taiate rotund si prea adanc lasa pielea din jur sa se inalte peste nivelul unghiei si prin urmare unghia loveste in ea) ,

- Modificari osoase artrozice care schimba pozitia degetelor si implicit a unghiilor

- Anumite medicamente luate in mod cronic pot provoca unghiii incarnate.

. Semnele :

In stadiul de incarnare propriu-zisa apare durere, roseata si inflamatie, degetul devine asimetric, durere la inceput este provocata de atingere sau la mers pentru ca apoi sa devina prezenta si in repaus, cand se infecteaza poate sa supureze .

In stadii avansate se dezvolta un tesut carnos de granulatie (granulom).

. Complicatiile :

In primul rand, infectie care poate sa duca la un abces sau chiar la erizipel ( infectie grava a tesuturilor subcutanate) ,

Granulomul piogenic ,

Hipertrofie de burelet lateral, apare cand afectiunea este cronica ,consta in ingrosare excesiva a pielii din jurul unghiei .

. Tratament :

In cazul incarnarii propriu-zis a unghiei si aparitiei granulomlui, tratamentul este chirurgical .

Dupa o anestezie locala la baza degetului, se taie portiunea de unghie incarnata, de obicei fasia de 1-3mm pe toate lungimea unghiei pana la radacina apoi se neutralizeaza radacina cu fenol (un acid cu proprietati hemostatice si antiseptice) ,aceasta fenolizare are ca scop sa nu se mai produca unghie pe partea respectiva si drept urmare sa nu se mai incarneze .

Este metoda cu cele mai bune rezultate si cu o rata de recidiva cea mai scauzuta, 2-3%, durerea este minima si pacientul poate relua activitatea fara intrerupere, nu necesita scoaterea unghiei si aspectul estetic este excelent .

Se mai poate realiza excizie chirurgicala a un fragment din tesut periunghial cu chiuretare de matrice( radacina unghiei) dar necesita puncte de sutura si perioada post operatorie este mai dificila pentru pacient .

. Cand trebuie sa se intervina chirurgical :

Cand apare infectia, granulomul piogenic sau cand durerile sunt persistente .