Diversificarea alimentatiei - reguli

Prin alimentatie diversificata se intelege inlocuirea treptata si partiala a preparatului de lapte folosit in alimentatia sugarului cu alte alimente. Dupa varsta de sase luni sugarul va primi circa 500 ml. lapte pe zi ( 2mese x 250ml.), restul de trei mese vor fi alimente solide, altele decat lapte.

Cand la copilul dumneavostra observati ca poate face una din urmatoarele activitati, ex.:

• acceptarea alimentelor cu lingurita
• inghitirea de alimente combinate (solide si lichide)
• bautul cu ceasca
• prinderea cu mana si ducerea la gura a alimentelor

inseamna ca prezinta o maturatie nervoasa suficienta pentru a permite trecerea de la alimentatie naturala la cea artificiala si la cea difersificata.

Diversificarea alimentatiei trebuie sa respecte urmatoarele reguli:

1. orice aliment nou se introduce cand sugarul este sanatos;
2. alimentele se introduc progresiv, incepand cu cantitati mici pentru a aprecia toleranta digestiva;
3. nu se introduc simultan doua alimente noi, de obicei, un aliment nou pe saptamana;
4. diversificarea va fi inceputa prin introducerea primului aliment solid la masa de pranz; urmatoarea masa la care se introduce un aliment nou este masa de dimineata, masa de seara este ultima care va fi inlocuita cu un aliment nou;
5. de preferinta alimentul nou, indeosebi cand este in cantitate mica, se da cu lingurita; este bine insa  sa se foloseasca  lingurita de plastic, pentru ca este mai putin dura pentru gingii;
6. se tatoneaza gustul sugarului, unii preferand alimente mai calde sau mai reci, mai sarate sau mai dulci, diversificarea nu trebuie fortata, daca sugarul nu se obisnuieste in 2-3 zile cu noul aliment, se renunta pentru cateva zile dupa care se reia, sau se incearca alt aliment;
7. la primele semne de intoleranta (varsaturi, diaree) se suprima alimentul nou-introdus, se reia introducerea lui dupa normalizarea tranzitului intestinal;
8. se prefera administratrea alimentelor in stare naturala sau inabusita, pierderea indelungata distruge mineralele si vitaminele, nu se utilizeaza sare (poate afecta rinichii sugarului, condimentele sau a zaharului in cantitate mare sau mica a mierei de albine inainte de varsta de 1 an.)

Prin adaugarea noilor alimente, dieta sugarului trebuie sa ramana echilibrata si rationala, evitandu-se atat carenta cat si malnutritia de diferite tipuri, respectiv obezitatea. In privinta momentului optim al initierii diversificarii exista in prezent o opinie a majoritatii pediatrilor de a nu se introduce alimente solide inaintea varstei de 4 luni.

Ca si alimente de diversificare se folosesc fructele, legumele, branzeturile, derivatele de lapte, fainoasele, grasimea, carnea si alte surse de proteina animala, dulciurile si baututile.  Primul aliment nou introdus in alimentatia sugarului este sucul de fructe (portocale, mere, pirsici). In cantitate de pana la 30 ml (6 lingurite) la varsta de 3-4 luni si apoi 50-60 ml. tinand cont de sucul folosit si de toleranta individuala. Se poate folosi cu rezultate bune si sucul de morcov crud.

Sucul de fructe este introdus la masa de ora 9 (10), cand se da mai intai cantitatea de suc si apoi masa se completeaza cu lapte. De la varsta de 4 luni, fructele pot fi date omogenizate(piure, de la aceasta varsta poate fi introdus si piureul de banana. Introducearea in alimentatie a perelor, caiselor se face mai tarziu decat citricile, erele, piersicile si bananele, prin tatonare, tinand seama de toleranta digestiva a sugarului

Nu se adauga zahar in piureul de fructe, existand asa cum am mai mentionat - tendinta de a reduce aportul de zahar in alimentatia sugarului si de a folosi fructele pasate neindulcite.

Incepand cu varsta de 4 luni, inlocuind masa de pranz se introduce in alimentatia sugarului supa de zarzavat. Se folosesc legume poaspete: morcovi, cartofi, pastarnac, fasole verde, dovlecel, tomate, verdeata. Supa de zarzavat se da initial strecurata, iar apoi cu adaos de piure de legume. Supa de legume poate fi imbogatita cu cereale, fara gluten (orez, malai, mei).

Spanacul si prazul, nu se introduc inaintea varstei de sase luni, si atunci cu prudenta, pentru ca au efecte laxative, putand determina diaree.

Legumele vor fi bine fierte, bine omogenizate, pentru ca celuloza sa fie strivita fin, evitandu-se iritarea intestinului.

A treia masa de lapte inlocuita este masa de seara (ora 18), cu cereale fara gluten (faina de orez, zeamil), incepand tot cu varsta de 4 - 4,5 luni. In cantitati mari fainoasele pot provoca diaree si ulterior, distrofie prin exces de fainoase. Date sub forma de fiertura si in cantitate rezonabila, fainoasele reprezinta un aliment important in alimentatia sugarului. Orezul sub forma de mucilagiu poate fi recomandat de la varsta de 2 luni, iar ca apa de orez de la orice varsta. Orezul are efect constipant. Pastele fainoase se prepara din faina de grau, ele sunt bogate in gluten si se pot da sugarului de la varsta de 8 luni (fidea). Se poate folosi o cantitatede 30 - 50g/zi de 1-2ori pe saptamana, alternand cu orezul.

Biscuitii sunt alimente foarte nutritive fiind preparate din faina de grau, ou, lapte, zahar si grasimi. Se pot da de la sase luni, insa nu se va abuza de biscuiti; spre varsta de noua luni, sunt folosite ca alimente pentru imbogatirea gustarii.

Painea poate fi data de la varsta de opt luni(cand masticatia permite) sau dupa varsta de un an (dupa unii pediatrii).

De la varsta de 5 luni se introduce carnea fiarta(pasare, vita) - ce constituie o importanta sursa de proteine animale, fie ca este proaspata, tocata fin sau mixata; se pune in supa , sau piureul de legume. Se incepe cu o lingurita si se creste cu pana la patru lingurite la o masa. Cantitatea de carne pe zi nu va depasi 30 g la varsta de sugar.

Tot din a cincea luna de viata se introduce si branza de vaci la gustarea de dupa amiaza, inbogatita cu mar copt, banana, cu cereale in functie de preferintele sugarului.

La 5,5 luni  poate fi recomandata supa de carne.

La sase luni se introduce in alimentatie galbenusul fiert tare (albusul poate produce alergie); fiind bogat in colesterol nu este recomandat decat decat de unu-doua ori pe saptamana, se incepe cu un sfert de galbenus, crescandu-se progresiv la un galbenus care se incorporeaza in piureul de legume, supa sau branza de vaci.

Alimentele vor fi strivite cu furculita, mixarea nu mai este absolut necesara; se pot oferi sugarului alimente pe care sa le tina, in mana.

La varsta de sase luni un sugar trebuie sa aiba o dieta echilibrata; ea trebuie sa contina in fiecare zi cate ceva din urmatoarele grupe de alimente: lapte si produse lactate, fructe, legume, carne si cereale.

La sapte - noua luni se introduc urmatoarele alimente: iaurtul, smantana, carnea tocata sub forma de perisoare fierte in supa, ficatul de pasare sau vitel, pastele fainoase, compoturi de fructe preparate proaspat. Un aliment valoros din punct de vedere nutritiv este icatul proaspat de vitel sau pasare:  fiert sau pasat in supa sau piureul de legume. Pestele alb este un bun aliment, se da fiert (rasol), cu o fiertura sau piure de legume. Sugarului i se vor da alimente pe care sa le tina in mana, pentru a-l incuraja sa manance si singur.

In lunile 10 - 12 de viata copilul mananca aproape tot ceea ce consuma si ceilalti membri ai familiei. Mezelurile sunt bogate in grasimi si greu de degerat: nu se recomanda la sugar.

Creerul este bogat in grasime, este considerat indigest: unii pediatrii nu-l recomanda decat la varsta de doi ani. Se introduce mamaliguta cu branza si smantana, papanasi de branza de vaca, budinci din fainoase cu lapte, dulceata, prajituri din aluat fraged de casa, chiar si creme. Diversificarea nu va fi initiata nici prea precoce (4-6 saptamani) dar nici prea tardiv (5-6 luni). Se recomanda ca varsta optima de initiere a diversificarii este de 3-4 luni. Regimul va fi variat, atat cat este posibil, variat insemnand schimbarea periodica a alimentului (sau a modului de preparare cu alte alimente (sau alte 'retete') permise la varsta respectiva. Monotonia alimentatiei, ca principiu de dietetica este eficienta numai in primele luni de viata sau in realimentarea copilului bolnav.