Excesul ponderal si curele de slabire

In ultimii ani a inceput sa se traga un serios semnal de alarma privind cresterea semnificativa a numarului persoanelor supraponderale si obeze. Atentia lumii medicale este atrasa tot mai mult de acest grup populational, care creste procentual intr-un ritm ingrijorator, nu numai in tarile dezvoltate, dar si-n tarile sarace.

Daca in urma cu 150 de ani, munca fizica avea o pondere de circa 90%, iar cea intelectuala de 10%, in ziua de azi intalnim o situatie inversa, datorita beneficiilor oferite de mecanizarea si automatizarea proceselor de productie, care se regasesc la fiecare loc de munca.

Intr-adevar, munca a fost usurata considerabil, randamentul, productivitatea muncii si productia au crescut si ele, dar oamenii au inceput sa se miste tot mai putin, iar de-aici si pana la kilogramele in plus, drumul a fost extrem de scurt. Si activitatile casnice au beneficiat din plin de avantul tehnologic, iar astazi in aproape orice familie gasim masini de spalat, frigidere, roboti de bucatarie, storcatoare de fructe si legume, aspiratoare etc. Acest fapt nu este nici pe departe rau in sine, masinile preluand din munca noastra si usurandu-ne-o. Astfel efortul fizic a fost redus intr-o buna masura, atat la serviciu cat si acasa. De parca acest lucru n-ar fi fost suficient, in ziua de azi, cam la fiecare colt de strada, gasim alimente care nu mai trebuie sa fie supuse unui proces de preparare din partea noastra, ci doar cumparate, mestecate si inghitite, multe dintre acestea incantandu-ne nu numai privirea, ci si papilele gustative.

S-a ajuns astfel ca si-n Romania dupa unele statistici, sa se constate ca numarul persoanelor care si-au depasit greutatea normala se apropie vertiginos de 50%, iar dintre acestea mai bine de 20% fiind reprezentate de persoanele obeze.

Pe parcursul timpului au fost concepute si folosite tot felul de formule de calcul in ceea ce priveste greutatea ideala, supraponderalitatea si obezitatea, la ora actuala, este folosita formula propusa de Societatile Germana si Americana de Nutritie. Prin intermediul unui raport dintre greutatea persoanei (masurata in kilograme) si patratul inaltimii acesteia (exprimat in metri), se obtine indicele de masa corporala (IMC), formula aplicabila tuturor celor ce se incadreaza intre 150 si 200 cm inaltime, daca au implinit varsta de 18 ani. Un raport :

sub 18,5 semnifica subponderalitate ;

cuprins intre 18,5-24,9 corespunde normoponderalitatii (sunt deja studii care recomanda pentru femei, ca limita normoponderalului sa fie la valoarea de 23,9 sau chiar 23 !) ;

de peste 28 de unitati implica o crestere semnificativa a riscului cardio-vascular ;

cuprins intre 25-29,9 corespunde supraponderalitatii ;

cuprins intre 30-34,9 corespunde obezitatii de gr. I ;

cuprins intre 35-39,9 corespunde obezitatii de gr. II ;

mai mare sau egal cu 40 de unitati corespunde obezitatii de gr. III.

(Totusi exista in ultimul timp tot mai multe voci autorizate care doresc ca si acest sistem de cuantificare referitor la greutatea ideala sa fie revizuit, in special in ceea ce priveste granitele normoponderalului si ale subponderalului, cum ar fi de altfel si logic, daca urmarim de jos in sus, de la obezitatea gr. III spre normoponderalitate. Astfel se propune ca granita sa se situeze la un IMC = 20 si nu la valoarea de 18,5. S-a constatat de pilda ca persoanele cu un IMC = 19 in ceea ce priveste sanatatea se comporta mult mai aproape de subponderal, decat de normoponderal. Autorul acestei carti subscrie si el la ideea plasarii granitei normoponderalitatii la un IMC = 20), nu de dragul formulei de mai sus, care "merge" din 5 in 5 unitati, ci in primul rand din considerente fiziologice.

Pentru subponderalitate sunt propuse de-asemenea 3 grade :

subponderal gr. I, pentru un IMC cuprins intre 15-19,9 (aici sunt controverse si discutii interminabile cu cei care sustin ideea ca normoponderalul ar fi de fapt pana la IMC = 18,5 !) ;

subponderal gr. II, pentru un IMC cuprins intre 10-14,9 ;

subponderal gr. III, pentru un IMC mai mic de 10. Cred ca este de prisos sa va rog sa va imaginati cum ar arata o persoana cu un IMC = 10 ! De exemplu, la o inaltime de 170 cm, o persoana ar avea.28,9 kg ! S-au intalnit astfel de cazuri in istorie (lagarele de concentrare naziste, lagarele de munca silnica din perioada "epurarilor" comuniste), dar si-n prezent cu referire la tarile subdezvoltate, sau la persoanele care sufera de anorexie.

Merita mentionat si faptul ca obezitatea cu cat apare mai de timpuriu si cu cat dureaza mai mult, cu atat se va "scapa" mai greu de ea, iar complicatiile sale vor fi mai severe. Daca la copii obezitatea este deseori hiperplazica (grasime stocata intr-un mare numar de celule grase), la adulti ea este hipertrofica (grasime stocata intr-un numar redus de celule adipoase). S-a demonstrat pe loturi mari statistice ca 4 din 5 copii, care de mici sunt obezi, nu-si vor mai reveni niciodata la greutatea normala ! Sansa ca un adult sa slabeasca comparativ cu un copil este mult mai mare, acesta dezvoltand asa cum am vazut o obezitate hipertrofica.

Cauzele cresterii in greutate :

aportul alimentar crescut cantitativ, sau / si calitativ, raportat la

un efort fizic insuficient sau ineficient ;

masa de seara ("bat-o vina !"), sau / si mancatul ("ciugulitul") neintrerupt intre mese ;

rar (sub 1% din cazuri), sunt descrise unele cauze endocrine : hipotiroidia, boala Cushing, hipersecretia hormonului de crestere etc.

Daca ne-am referi doar la prima cauza enumerata, ea poate surveni pentru anumite perioade scurte de timp, in care persoana in cauza fie este supusa unui grad ridicat de stres, fie este insarcinata (si are "pofte"), fie este supusa unor temperaturi joase (este cunoscut faptul ca frigul stimuleaza senzatia de foame iar caldura pe cea de satietate) etc. Astfel, vom rezuma : mananc mai mult decat consum, iar excesul se depune ! Din normoponderal nu se va ajunge niciodata peste noapte obez, ci vor trebui sa treaca luni sau ani de zile, pana la o supragreutate. S-ar putea ca in momentul de fata cineva care a depasit greutatea normala sa aiba un aport alimentar scazut, dar el / ea fiind predispus(a) la nemiscare (pe masura ce greutatea-i creste), totusi greutatea sa nu-i va scadea, ci din contra. Apare in acest context un veritabil cerc vicios : cu cat voi creste in greutate, ma voi misca tot mai putin, ceea ce conduce automat la o crestere suplimentara in greutate. Dar si reciproca este perfect valabila : scazand in greutate ma voi putea misca mai usor, ceea ce va duce la un potential nou de scadere in greutate.

Alcoolul, in afara faptului ca este o substanta foarte calorigena (7 kcal pentru fiecare gram), daca este consumat inainte de mese, el va stimula mult apetitul, determinand o supraalimentare calorica, prin cresterea senzatiei de foame. Alcool inseamna atat berea, cat si vinul alb sau rosu, care reprezinta dupa parerea unor specialisti, cele mai puternice excitante ale secretiei gastrice acide, avand din acest motiv un potential ulcerogen.

Exista si persoane (cei drept, rare), care fie au un nivel al hormonilor tiroidieni la limita superioara a normalului, fie sunt hipertiroidieni veritabili, care datorita accentuarii substantiale a metabolismului bazal, pot sa manance mai mult cantitativ decat o persoana normala si totusi sa nu se ingrase, ba chiar sa scada in greutate. Aceasta situatie trebuie privita ca o exceptie si nu drept o regula !

Este important de stiut ca daca-mi doresc sau "tintesc" spre o anumita greutate va trebui sa consum un anumit numar de calorii, in functie de activitatea pe care o desfasor si-n functie de sex. Astfel :

- femei - sedentare : greutatea dorita x 26 kcal / kg

- active : greutatea dorita x 30 kcal / kg

- foarte active : greutatea dorita x 35 kcal / kg

- barbati      - sedentari : greutatea dorita x 30 kcal / kg

- activi : greutatea dorita x 35 kcal / kg

- foarte activi : greutatea dorita x 40 kcal / kg

Exemple :

Femeie activa cu greutatea dorita 50 kg. 50 x 30 kcal / kg = 1500 kcal ;

Barbat sedentar cu greutatea dorita de 75 kg. 75 x 30 kcal / kg = 2250 kcal.

Privind aceste valori referitoare la numarul de calorii pe zi, coroborate cu valorile caloriilor pentru fiecare aliment date la sfarsitul acestui capitol, nu am vesti prea bune pentru doamnele si domnisoarele de statura minola in special, adica pentru cele care au intre 150-160 cm inaltime. De ce ? Deoarece, o astfel de persoana de pilda cu o inaltime de 155 cm, dar avand o greutate (sau din contra, tintind spre o greutate) de 50 kg, chiar activa fiind, va trebui sa se cam "lupte" cu ispitele culinare si cu eventualele kilograme in plus. Pentru o doamna de 50 kg si activa, numarul de calorii zilnic admise, pentru a-si mentine greutatea, sau pentru a ajunge la greutatea ideala corespunzatoare valorii de mai sus, aceasta va trebui sa aduca prin aportul alimentar zilnic cel mult 30 x 50 = 1500 kcal.

Un regim alimentar format dintr-o singura lingura de ulei (140 kcal), de pepene rosu de 6 kg (750 kcal), 200 g de cartofi fierti (160 kcal), 200 g paine (500 kcal) si 100 g carne de crap (104 kcal), furnizeaza corpului 1654 kcal. Deci mare atentie la cat si ce anume consuma o astfel de persoana, deoarece va putea avea mari probleme cu kilogramele (in plus) !

Nu sunt insa nici adeptul curelor de slabire extrem de restrictive (cele care furnizeaza sub 800 kcal / zi), din cauza riscurilor pe care le comporta si a compliantei reduse in randul pacientilor.

Efectele supragreutatii sunt urmatoarele :

cresterea frecventei de aparitie a calculilor (pietrelor) biliari ;

depuneri patologice de grasime sub piele, preferential in anumite zone, cu formarea de lipoame ;

limitarea efortului fizic, scaderea fortei musculare si a capacitatii de efort ;

este blocata absorbtia de catre muschi a acizilor grasi liberi ;

obezul transpira mai abundent la un efort fizic redus comparativ cu un normoponderal. Tot el va obosi si mai repede, va face pauze mai dese ("ca sa-si traga sufletul"), iar activitatea sa fizica va avea un randament inferior ;

distrugerea printr-o presiune mare a cartilajului articular. Acest lucru se regaseste si la articulatiile de forta (genunchi, sold, glezna) si la corpii vertebrali ai coloanei vertebrale. Daca in primul caz consecintele pe termen lung vor fi reprezentate de schiopatari si mobilizari din ce in ce mai dificile pentru efectuarea unor anumite miscari, in cel de-al II-lea caz, vom asista la compresiuni nervoase hiperalgice (foarte dureroase) consecinta tasarilor vertebrale, datorate la randul lor suprasarcinii suportate de corpii vertebrali, raportat la unitatea de suprafata vertebrala, a micsorarii rezistentei vertebrale si a reducerii inaltimii individului. Asa apar artrozele ;

incarcarea aparatului cardio-vascular si aparitia cardiopatiei ischemice, a hipertensiunii arteriale, cu risc potential ridicat de infarct miocardic si accident vascular cerebral (ischemic sau hemoragic). Ateroscleroza apare in general cu 10 ani mai devreme la obezi decat la persoanele normoponderale, precocitatea ei accentuandu-se cu sexul (mai frecventa la barbati, comparativ cu femeile dinainte de menopauza) si unele obiceiuri vicioase : fumat, alcool, cafea. Tot ateroscleroza, este mai proximala (adica la originea arterei afectate) la nivelul vaselor coronare de la inima, mai riscanta si mai severa la cei cu supragreutate ;

predispozitie la diabet tip II, stiindu-se ca aproximativ 80% dintre diabeticii de tip II sunt obezi ;

plagile se vindeca mai greu, iar acestea pot supura. Tesutul adipos este destul de slab vascularizat si din acest motiv el se va apara greu in fata unei agresiuni microbiene. Daca un microb va difuza aici, va determina relativ frecvent abcese si flegmoane, a caror rezolvare necesita interventii de mica chirurgie ;

abdomenul fiind incarcat cu grasime ("burta"), el va impinge si diafragmul in sus, iar respiratia se va executa cu varfurile pulmonare si mai putin cu bazele cu bazele. Obezitatea micsoreaza calibrul cailor respiratorii superioare, prin depunerea de grasime la nivelul faringelui, inducand in formele avansate apneea de somn obstructiva (lipsa respiratiilor pentru mai mult de 15''-30'', repetat pe parcursul noptii), cu risc semnificativ pentru moartea subita ;

tranzitul intestinal este incetinit datorita grasimii din cavitatea abdominala care efectiv apasa si pe intestine, fapt care predispune la constipatii (uneori rebele la tratament), fermentatii colonice si balonari ;

risc anestezic. Daca un obez trebuie sa suporte o interventie ce necesita anestezie generala, acest procedeu va fi riscant pentru el. Riscul deriva tocmai din faptul ca anestezicele se dizolva si se acumuleaza (stocandu-se in buna masura) in grasimi, va fi necesara o doza mare de substanta anestezica pentru a obtine rezultatul scontat, iar la revenire, trezirea va avea loc dupa un timp indelungat, pana se va goli aproape toata grasimea de substanta anestezica. Acest aspect este potentat si de faptul ca obezul nu respira cu toata suprafata pulmonara ci doar cu varfurile (deci superficial), iar eliminarea la o buna parte dintre anestezice se face preponderent pe cale respiratorie ;

varicele si hemoroizii sunt intalnite mai des ;

sunt generate substante pro-inflamatoare de tipul PCR (proteina C reactiva) si IL₆ cu efecte nefaste indeosebi pe vase si pe articulatii ;

crizele de apnee nocturna (nerespirare in somn), la fel si sforaitul ;

refluxul gastro-esofagian si esofagita de reflux ;

tulburari ale ciclului menstrual (neregularitati, reduceri / cresteri ale fluxului menstrual etc.) ;

sterilitatea si impotenta la ambele sexe ;

la baietii obezi, aparitia caracterelor sexuale secundare intarzie, in vreme ce la fetite, apare pubertatea precoce, cu un risc consecutiv de a se inchide precoce cartilajele de crestere. Apare astfel statusul de "micuta si grasa" ;

creste in proportie semnificativa frecventa cazurilor de guta ;

coagulabilitatea sangelui si de-asemenea riscul de formare al cheagurilor venoase sporesc, procese accentuate si de nemiscare ;

aproape intotdeauna la un obez suntem in fata si a unui profil lipidic alterat ;

se reduce speranta de viata in medie cu un trimestru pentru fiecare kilogram in plus de supragreutate ;

tesutul adipos in exces . nu sta degeaba ! El produce hormoni asemanatori ca structura hormonului estrogen natural si din acest motiv este capabil sa creasca predispozitia cancerelor de san, col uterin si prostata la persoanele supraponderale si obeze ;

tulburari ale procesului de termoreglare, in special in anotimpul cald. Exista probleme serioase in ceea ce priveste pierderile de caldura datorita faptului ca grasimea functioneaza ca un izolator, impiedicand corpul sa piarda caldura in exces ;

dupa ce s-a crescut in greutate cu un anumit numar de kilograme, creierul memoreaza noua greutate actuala si declanseaza senzatia de foame prompt, de fiecare data cand exista "riscul" ca pacientul sa.slabeasca. Acest lucru face ca sa fie destul de dificile tentativele de restabilire a greutatii normale. Exista si teorii de natura fiziopatologica, care sustin ca persoanele supraponderale si obeze ar avea stomacul dilatat si ca acesta ar fi capabil sa primeasca o mai mare cantitate de alimente, pentru a se umple si pentru a declansa senzatia de satietate. Dar si reciproca este valabila : "teoria stomacului stramt" pentru persoanele subponderale, cat si pentru cele care urmeaza o cura de slabire ;

se formeaza uneori falsa idee psihica (in legatura cu imaginea de sine) de "gras si frumos".

In urma unor studii riguroase pe loturi mari populationale, s-a ajuns la concluzia ca ar exista si obezi normoponderali. Paradoxal, nu ? In acest sens, s-a dovedit ca un important marker al obezitatii si a riscurilor legate de ea este si asa numita obezitate abdominala. Chiar la o persoana care se incadreaza in limitele 18,5-24,9 pentru IMC, daca are un perimetru abdominal mai mare sau egal cu 80 cm la femei si mai mare sau egal cu 94 cm la barbati, pacientul in cauza se incadreaza in grupa celor cu obezitate abdominala. Masurarea perimetrului amintit anterior se executa la distantei dintre ultima coasta (sus) si nivelul cel mai inalt al oaselor bazinului (jos), cam cu 1-2 degete de-asupra ombilicului.

Obezitatea abdominala :

amplifica riscul cardio-vascular independent de IMC (si la valori de sub 25) ;

creste foarte mult riscul hipertensiunii arteriale si al diabetului de tip II ;

este markerul clinic al insulino-rezistentei si al stimularii temporare a secretiei de insulina de catre pancreas. Receptorii insulinici fiind efectiv "infundati" in periferie, pancreasul va fi suprasolicitat pentru a produce mai multa insulina (cu efect aterogen marcat). Dar aceasta suprasolicitare va duce in timp la epuizarea capacitatii secretorii a pancreasului, care este sinonima cu diabetul zaharat de tip II ;

este insotita deseori si de cresterea cantitatii de Cortizol din glandele cortico-suprarenale, care va forta si mai mult capacitatea secretorie a pancreasului ;

este asociata cu o diminuare a secretiei de testosteron la barbati, cu toate implicatiile sale : afectarea potentei sexuale, a pilozitatii si a fertilitatii ;

lipsa ovulatiei la femei, scaderea fertilitatii si neregularitati ale ciclului menstrual ;

alterarea profilului lipidic, a testului de toleranta la glucoza, sau hiperglicemie.

Este interesant de remarcat ca peste o treime dintre femei si peste un sfert dintre barbati au in Romania obezitate abdominala, factor ce se intalneste mai frecvent la populatia din mediul rural decat la cea urbana.

Diminuarea consumului de carne din alimentatie, reducerea sau abstinenta de la bauturi alcoolice si normalizarea greutatii la un supraponderal sau obez, este insotita intotdeauna cu reducerea riscului de a dezvolta guta.

Curele de slabire.

Incepand cu revolutia din 1989 si odata cu inmultirea canalelor TV, am avut si noi romanii ocazia sa vedem ce se mai intampla si cum mai este si "pe-afara" in legatura cu silueta, greutatea ideala, top-modeluri, star-uri si miss-uri. Desi micul ecran ne prezinta adesea top-"scanduri", sau top-"scobitori", decat top-modele (pe care lesne le-am putea considera umerase ambulante), exista totusi o greutate ideala pe care fiecare dintre noi ar trebui s-o avem. Orice abatere in sensul unui exces sau deficit, va avea in timp un serios rasunet asupra starii de sanatate a propriului nostru organism.

Se constata de-asemenea o marire a consumului produselor fast-food, hot-dog, ciocolate, prajituri si sucuri din coloranti si zahar, iar unii nu-si pot stapani apetitul, si intr-un timp foarte scurt, devin supraponderali sau obezi.

Pe piata au si aparut aparate impotriva "celulitei" (termen des uzitat dar incorect, care ar desemna un depozit de grasime ; in realitate, celulita = abces purulent, furuncul sau flegmon). De-asemenea, a aparut si o "ploaie" de pastile si de creme ce se dau mai mult sau mai putin pe sub mana, prin retele piramidale de distribuitori dubiosi, fara nici un aviz din partea Ministerului Sanatatii sau al Comisiei "Medicamentul". Nu o data s-a dovedit ca aceste medicamente "minune" (!?!), ar contine mai toate niste diuretice puternice, ce provoaca o scadere in greutate de azi pe maine prin uscarea organismului, insotita si de o pierdere semnificativa de minerale extrem de utile. Insa prin acest proces de uscare generalizata se usuca si creierul (care contine peste 90% apa, lichid esential pentru buna functionare a sa) si muschii (cu astenie, oboseala, indispozitie) si articulatiile / discurile intervertebrale (cu risc potential artrozic), si pielea (ce se va rida si-si va pierde din suplete si culoare), se va reduce cantitatea de apa din vasele de sange (cu cresterea coagulabilitatii sangelui si formare de cheaguri vasculare), si nu in ultimul rand, rinichii vor fi fortati sa lucreze anormal.

Dar apa este o componenta esentiala pentru buna functionare a organismului, si nu ea trebuie pierduta prin eliminare, ci depozitele de grasime (lipidice sau adipoase) in exces !!!

Nu cred ca cineva ar fi vazut prin filme ca marile star-uri sa apeleze la pastilele "de uscat", ci intotdeauna ele apeleaza la sala de gimnastica, unde transpira cu orele la bicicleta ergometrica, la covorul rulant sau la "fiare". Pana si Ministerul Sanatatii al SUA a declarat anul 2001, drept anul exercitiului fizic (si nu al pastilelor "de uscat"). In plus, anumite comprimate contin si derivati amfetaminici, care sunt niste droguri puternic euforizante, determinand scaderea duratei somnului (uneori chiar la valori de 3-4 ore pe noapte, printr-un mecanism asemanator cafeinei), dau dependenta si blocheaza centru foamei din creier.ca sa nu mai vorbim de costurile acestor medicamente, care nu spoliaza doar de apa, ci si de bani persoanele fraierite prin aceste metode.

(Protocolul urmator este recomandabil in exclusivitate persoanelor majore !!!)

O cura de slabire corecta, trebuie sa tina cont de urmatoarele aspecte

Persoana care doreste sa scada in greutate, are cu adevarat nevoie de acest lucru ? Nu va trebui sa-mi fac o linie de conduita in ceea ce priveste propria-mi greutate, luand drept model o "scandura" sau un "umeras", ci telul meu va fi normoponderalitatea, adica sa ma incadrez in limitele (18,5) 20-24,9 pentru indicele meu de masa corporala. Daca indicele de masa corporala al unei persoane este in limitele mentionate anterior (adica valorile normale), nu-i recomand sa se apuce de-o cura de slabire si nici sa ia in considerare punctele 5) - 33) de mai jos ! ;

Daca este absolut necesara, cura va tenta diminuarea masei adipoase a corpului, cu cresterea compensatorie a masei musculare ;

Daca doriti sa scadeti in greutate este obligatoriu sa va achizitionati un cantar de apartament verificat metrologic si sa va cantariti in fiecare dimineata, preferabil "net" si nu " brut", adica imbracat(a) ;

Este necesar de-asemenea, sa va cumparati si o oglinda mare, in care sa va puteti vedea zilnic cum aratati, cat mai sumar imbracat(a) si pentru a va putea face o imagine despre ce si cat mai aveti de facut. Chiar daca nu sunteti supraponderal(a) sau obez(a), puteti sa va modelati corpul printr-un program zilnic si sustinut de exercitii fizice, care vor face sa dispara orice urma de.burtica, transformand-o intr-un tesut muscular de invidiat ;

Retineti : orice cura de slabire este perceputa de catre organismul dvs. drept un stres suplimentar, iar acesta va reactiona ca atare ! .iar daca e vorba de stres, atunci nervul vag va actiona pe pancreas si va determina o productie sporita de insulina, care la randul ei va incerca sa depuna orice se va absorbi din intestin. Tocmai aici intervine picolinatul de crom (vezi punctul 41). De-aceea este recomandabil ca scaderea in greutate sa nu aiba loc intr-o perioada cu stres intens cotidian, ci in concediu. Nu fiti excesiv de dur(a) cu organismul dvs. in aceasta perioada, deoarece s-ar putea sa va scada intr-o masura importanta si apararea corpului, astfel incat sa contactati o viroza, bronsita etc. ;

Apucati-va de-o cura de slabire pana nu ati luat proportii considerabile ! Intr-adevar, si un obez gradul III de 155 cm inaltime poate sa-si normalizeze greutatea corporala, dar ii va fi de departe mai greu, si va reusi intr-o perioada mult mai indelungata, cu "praguri" mai multe (poate si dupa cateva esecuri, uneori descurajante !), comparativ cu o persoana de aceeasi inaltime, dar supraponderala ! Este bine ca la orice greutate peste cea normala sa va hotarati ca este cazul sa reveniti la normalitate, dar este incomparabil mai usor atunci cand numarul de kilograme in plus nu este (atat de / prea) mare ;

Nu se indica scaderi in greutate mai mari de 2-3 kg pe saptamana, deci lent-progresiv si nu rapid-violent. Ar fi indicat ca pentru pierderi de masa adipoasa necesare de peste 5 kg, sa fiti urmarit(a) de un medic si nu de alte persoane "cunoscatoare" sau "binevoitoare" in ale slabitului ! Scaderea rapida in greutate este responsabila de aparitia calculilor (pietrelor) biliari la 20% dintre persoane si uneori a lipoamelor (depozite de grasime subcutanate) cu diverse localizari ;

Persoana care doreste sa se supuna unei cure de slabire, va trebui sa invete pe de rost (fireste, cu aproximatie), numarul de calorii al fiecarui aliment din dieta sa zilnica, cat si numarul de calorii care se consuma practicand un anumit tip de exercitii fizice, utilizand in acest scop tabelele de la finele acestui capitol ;

Dieta va fi formata preponderent (90-95%) din alimente care elibereaza sub 200 kcal / 100 g de produs si mai ales din cele sub 100 kcal% (vezi tabelul de la sfarsitul capitolului). Nu recomand o cura unilaterala numai cu un singur aliment, ci una diversificata cu cat mai multe alimente. Satietatea este data de fenomenul destinderii stomacului, dar ea va fi realizata si de catre alimentele care contin putine calorii. Taratele de cereale joaca un rol exceptional si-ntr-o cura de slabire (nu peste 3 linguri / zi !), deoarece ele destind stomacul, dau rapid senzatia de satul si asta.cu zero-calorii !!! Un mare nutritionist a facut odata urmatoarea remarca : "Taratele de cereale sunt deosebit de bune pentru sanatate ; totusi, defectul lor cel mai mare rezida tocmai din faptul, ca sunt prea ieftine ca sa fie luate in seama !" ;

Alimentele care-mi vor compune dieta, nu vor furniza sub 1000-1200 kcal / zi. Studiile intreprinse in domeniul curelor de slabire au demonstrat ca un regim alimentar excesiv de restrictiv, de sub 1000-1200 kcal / zi, determina efecte nocive. Astfel, are loc o consumare a proteinelor musculare, imediat dupa ce glicogenul hepatic si cel muscular au fost "arse", cu crutarea (culmea !) tesutului adipos. Pentru o eficienta maxima a unei cure de slabire, este necesar deci un aport caloric de minim 1000-1200 kcal / zi + exercitii fizice progresive (si ca intensitate si ca durata), dar care sa nu produca febra musculara. Retineti dvs. insa, ca ponderea pe care o au in procesul scaderii si respectiv, al mentinerii ulterioare in greutate aportul caloric si exercitiile fizice sunt in jur de 4-5 / 1, in favoarea aportului alimentar !!! Cele 1000-1200 kcal / zi de care aminteam anterior, sunt valabile pentru o persoana de peste 165 cm inaltime, in vreme ce pentru cele aflate intre 145-165 cm limita va fi de 800-1000 kcal / zi minim ! In conditii de spitalizare si de supraveghere medicala stricta uneori se tenteaza si o cura cu numai 600-800 kcal / zi, pentru perioade scurte (1-2 saptamani), dublate de un regim proteic inalt (ce implica scaderea substantiala a poftei de mancare si cheltuieli energetice mari pentru absorbtie). Nu va recomand sa treceti la acest regim la domiciliu si nesupravegheat(a) ! Sunt multi nutritionisti care contraindica (si din motive intemeiate !) o cura ultra-restrictiva de sub 800 kcal / zi, chiar la o persoana minola, sau care are de-a face cu praguri dese si prelungite. Daca restrangerea dietetica este esentiala pentru reducerea numarului de kilograme, exercitiul fizic este modelatorul trupului din timpul si de dupa cura de slabire. Daca persoana in cauza a pierdut mai mult de 15% din greutatea initiala doar prin dieta si nu s-a supus unui program de exercitii fizice eficiente, tegumentul (pielea) anterior destins prin numarul mare de kilograme, va avea tendinta sa se rasfranga sau sa formeze mici cicatrici inestetice (vergeturile). Asociati in vederea combaterii acestui fenomen, o sursa importanta de vitamina C (kiwi, citrice) + / - coenzima Q₁₀ 30-60 mg / zi ;

Este bine ca ultima masa din zi sa nu fie dupa ora 16-17, ea fiind formata dintr-o supa / ciorba de legume, alaturi de salata de cruditati ;

Restrictia de sare pe parcursul unei cure de slabire, poate determina o scadere a apetitului ;

Este indicat ca sa nu existe mai mult de 3 mese / zi, deoarece stomacul, neluandu-si pauzele corespunzatoare dupa cele 4 ore de lucru, va lucra continuu si va obosi, semnalizand creierului o falsa senzatie de foame ;

Mesele vor fi luate la.masa si nu in timp ce urmaresc la TV emisiunea preferata, sau ascult la radio un refren de altadata. Mancati incet, fara graba, mestecand rar si mult. Incercati sa nu mancati niciodata pana la saturatie, dar nici sa rontaiti tot timpul cate ceva (la TV, in timpul unei lecturi interesante etc.) ;

Nu recomand postul total decat ca o solutie extrema, dar sub o supraveghere medicala atenta, deoarece topirea musculara este evidenta, astenia este importanta, actionand ca un limitator al exercitiului fizic, determinand si o crestere a lipidelor plasmatice. Postul total nu va fi niciodata."negru", ci dublat de o cantitate semnificativa de lichide ! ;

Evitati guma de mestecat ! In afara faptului ca este extrem de bogata in "E"-uri, provoaca reflex si cresterea aciditatii gastrice si consecutiv o senzatie de foame ;

Oricum, in timpul curei de slabire va avea loc o anumita topire musculara, insa daca se va asigura un regim hiperproteic (spirulina), sau se va inlocui o masa printr-o pulbere hiperproteica (+ un consum lichidian suficient, deoarece altfel exista riscul afectarii renale !), aceasta va fi limitata la minimum. Dieta hiperproteica are anumite avantaje : reduce sau chiar inhiba pofta de mancare, determina ca o mare cantitate de energie sa fie consumata pentru absorbtia ei (deci scade suplimentar nivelul caloric al alimentului respectiv !) si nu da sau diminua drastic sansa aparitiei topirii musculare ;

Painea nu e (prea) periculoasa (242 kcal%), dar mai important este ceea ce punem pe paine (unt 721 kcal%, margarina 767 kcal%, ca sa dau doar cateva exemple). Multi nutritionisti nu interzic consumul de paine, admitand-o intr-o cantitate de pana la 150-200 g pe zi. Sunt persoane care-o considera inca din start un dusman de temut si-n consecinta o exclud din alimentatie inca de la inceput. Personal, nu va recomand excluderea totala a painii, ci reducerea cantitatii ei, dar in primul rand inlocuirea painii albe cu cea graham. Nu uitati acest ultim amanunt ! ;

Evitati orice aliment iritant sau excitant (cafea, -cola, cacao, ciocolata, fumat, muraturi, otet, condimentele si sarea in cantitate mare, ceapa, usturoi), deoarece acestea provoaca foame prin iritatie gastrica. Alcoolul va fi si el proscris, deoarece furnizeaza circa 700 kcal% (deci enorm !), cat si datorita faptului ca este la randu-i un iritant gastric + spoliaza corpul de minerale si vitamine ;

Se vor evita sau se va limita aportul alimentelor care furnizeaza peste 300 kcal%, si mai ales pe cele situate in capul listei ;

Luati serios in calcul si indicele glicemic al alimentelor pe care le consumati (vezi tabelul din capitolul dedicat Diabetului Zaharat), alaturi de numarul de calorii ale acestora. Consumand un aliment cu un indice glicemic sub 40, sansele ca eu sa scad in greutate (sau sa-mi mentin greutatea ideala) sunt cu mult mai mari, comparativ cu alegerea unor alimente cu indice glicemic moderat (40-70), sau mare (peste 70). In primul rand evitati produsele de panificatie facute din faina alba (paine, covrigi, paste fainoase, cozonaci.), deoarece absorbtia acestora este extrem de rapida, cu stimularea puternica a pancreasului, care va produce o cantitate insemnata de insulina, care la randul ei, va depune tot ce-i iese in cale ;

Se cere multa seriozitate si vointa ! In acest sens, se afirma ca prima zi ar fi cea mai grea intr-o cura de slabire. De ce ? Pentru ca doar in prima zi s-ar respecta "la litera" indicatiile cu privire la cura (asta luati-o ca pe-o gluma !). Este strict contraindicata "joaca de-a slabitul" (are un efect deprimant psihic) cu mancatul ! Am cunoscut o persoana care de 20 de ani se straduia (vorba-vine !) sa slabeasca, nemancand nimic dimineata, putin la pranz, pentru ca seara sa devoreze tot ce-i statea in cale. Rezultatul ? Obezitatea ! Masa de seara se depune aproape integral, pe cand cea de dimineata aproape deloc, gratie unei componente hormonale (insulina). Concluzia ? Se va manca binisor dimineata, mai putin la pranz si foarte putin sau deloc seara ;

Nu cedati "ispitelor" culinare sub nici un motiv si mai ales a celor legate de unele ocazii speciale : chefuri, zile de nastere, onomastici, sarbatori, invitatii la masa, simpozioane, nunti, diverse "cumetrii" etc. Pot exista in anturajul dvs. si "prieteni" mai dolofani, care invidiosi pe dvs. ca v-ati apucat de dat jos kilogramele in plus, fac tot ce le sta in putinta sa va descurajeze, sa va cheme la masa, sau sa va ispiteasca culinar. Promiteti-le ca neaparat le veti face o vizita dupa reusita curei, dar pana atunci evitati-i si veti avea numai de castigat ! Ganditi-va ca aveti un tel (greutatea ideala) si mergeti doar inainte, fara sa va abateti ! ;

Datorita posibilelor carente vitaminice, care sunt aproape inevitabile intr-o cura de slabire, se recomanda si o cura de Spirulina (2-4 grame / zi), luata inainte de masa, deoarece s-a demonstrat ca aceasta are capacitatea de a "taia" pofta de mancare, constituind in acelasi timp si un suport vitaminic si de minerale absolut necesare organismului. Daca Spirulinei i se va asocia si pulberea de roscove (karob) va fi cu atat mai bine. Karob-ul (2 linguri de 3 ori pe zi, dizolvate intr-un pahar cu apa) este recomandat in foarte multe cure de slabire din urmatoarele motive : contine foarte mult Calciu (400 mg%) si unele vitamine din grupul B, formeaza o retea care destinde rapid si persistent stomacul dand satietate, are un gust placut (de cacao cu miere) ;

Daca un membru al familiei este de sex masculin, fiind mai inalt si mai activ, acesta va putea manca mai mult, atat cantitativ cat si calitativ, comparativ cu unul mai scund, de sex feminin si mai sedentar. Daca cei 2 mananca la fel, cel / cea care are o statura mai mica va depune excesul de calorii sub forma de grasime, in vreme ce de celalalt nu se va "prinde" nimic. Deci, pana si o banala prajitura nu va trebui impartita in mod egal intre membrii ai familiei, de sexe, inaltimi si varste diferite (cel mai inalt va primi mai mult, dar nu cu sensul de "in dauna" celui mai scund !). Prin aceasta, nu se va considera ca parintii vor face discriminari in ceea ce priveste dragostea referitor la copiii lor, ci in ceea ce priveste numarul de calorii pe care fiecare membru al familiei le-ar putea ingera, fara riscul de a creste in greutate. Acest lucru ar fi bine sa fie explicat cu tact si sa fie inteles, mai ales de catre copii. Tot aici trebuie retinut si faptul ca femeile iau mai repede in greutate decat barbatii si tot ele vor scadea mai greu in greutate ! ;

Se vor consuma lichide apa, dar nu sucuri ce contin zahar si coloranti !), cel putin 2-2,5 l / zi. Daca veti consuma bauturi carbogazoase exista riscul unei importante pierderi de Calciu (metal de care aveti o deosebita nevoie pentru o contractie musculara eficienta !), iar daca veti consuma diverse tipuri de bauturi "racoritoare", sa stiti ca acestea au calorii ! Numai apa si taratele de cereale nu contin calorii ! ;

Cu cat veti consuma o cantitate mai redusa de lichide pe perioada curei, cu atat va fi mai nesanatos, dar veti scadea mai repede "la cantar". Greutatea indicata de cantarul dvs. va fi cea. uscata, kilograme pe care le veti lua la loc, cand veti reincepe sa consumati lichide. Deci recomandarea mea este : beti apa ! ;

Inaintea oricarei cure de slabire ce va presupune un efort fizic mediu sau intens, controlati-va starea inimii si a vaselor de sange la un cabinet medical, si doar cu avizul medicului incepeti un efort fizic progresiv crescand ;

Nu tentati inca din prima zi un efort fizic brutal, chiar daca sunteti extrem de "suparat(a)" pe kilogramele in plus si ati dori ca incepand de maine sa nu le mai aveti ! Riscati pentru a doua zi o serioasa febra musculara, cu cateva efecte nedorite :

- limitator al activitatii dvs. fizice pentru cateva zile de-acum incolo, cand s-ar putea sa luati si nu sa dati jos kilograme, tocmai din aceasta cauza ;

- acidul lactic, care produce febra musculara, acidifica organismul, determinand astfel pierderi de Calciu, lucru de care nu aveti deloc nevoie ;

- crampe musculare ;

Se va creste substantial efortul fizic la echivalentul a cel putin 7-10 km / zi de mers pe jos (ideal ar fi peste aceasta valoare !), sau / si se va combina cu genoflexiuni, flotari, abdomene, alergare, bicicleta, gantere inca 1-2 ore pe zi (cu cat mai mult, cu atat mai bine !). Urmareste si datele referitoare la numarul de calorii care se consuma prestand diverse activitati, sau exercitii fizice, din tabelul aflat in capitolul referitor la exercitiul fizic. Atentie : o persoana "plinuta" de peste 50-60 de ani, care mai are si probleme cardiace, va creste lent, progresiv timpul si amplitudinea exercitiilor fizice, pe masura tolerantei individuale si nu incepand de maine (ci poate de peste o luna !), la nivelul de 10 km / zi + gantere !!!. S-a constatat de-asemenea, ca exista o legatura nemijlocita intre momentul alimentatiei, exercitiile fizice si scaderea / cresterea in greutate. Astfel, daca dupa o ora de exercitii fizice intense, se mai asteapta circa 2-3 ore si abia apoi ne asezam la masa, corpul, in cele 2-3 ore, isi va reface rezervele energetice, folosind materialul de depozit lipidic ; deci va exista scadere in greutate. Reciproc, daca dupa o ora de exercitii fizice intense, venim acasa "cu o foame de lup" si ne asezam imediat la masa, refacerea rezervelor energetice ale organismului se va face aproape exclusiv pe seama acelei prize alimentare, existand posibilitatea ca pacientul nu numai sa nu scada, ci din contra, chiar sa creasca in greutate ! ;

In timpul exercitiilor fizice pe care le veti executa, cautati sa utilizati cat mai mult grupele mari musculare (cvadriceps femural, fesieri, triceps sural), deoarece acestea sunt capabile sa consume energie multa intr-un timp scurt. In acest sens, recomand cu prisosinta : alegarile, genoflexiunile, ciclismul si mersul pe jos intr-un ritm alert ;

Este indicat ca la fiecare 3-4 zile (sau chiar mai repede) sa fie schimbat exercitiul fizic dominant (alergarea cu genoflexiunile ; genoflexiunile cu mersul pe jos ; mersul pe jos cu flotarile si ganterele etc.), pentru ca organismul sa nu se obisnuiasca rapid cu anumite miscari, cu cresterea consecutiva si exasperanta a randamentului. Sunt preintampinate astfel scaderile mici si nesemnificative in greutate de la o zi la alta, cat si prelungirea curei. Dar si atunci cand se trece de la un exercitiu fizic dominant la altul (care va deveni dominant in zilele urmatoare), este recomandabil ca si aceasta din urma sa nu se faca violent, la parametri maximali, deoarece chiar la o persoana antrenata, cu o toleranta fizica excelenta poate surveni pe neasteptate o febra musculara, care sa compromita miscarea din urmatoarele zile. Deci, din nou recomandarea : usor si lent progresiv ! ;

Alocati-va in fiecare seara (dar nu chiar inainte de culcare !), cate 90'-120' pentru exercitii fizice. Daca in timp veti ajunge la peste 300 de genoflexiuni / zi (nu e imposibil si nici macar greu !), in 10-15 serii a cate 20-30 de repetari, ar fi fantastic ! ;

Pentru optimizarea oricarui efort fizic indic folosirea suplimentelor de Coenzima Q₁₀, intr-o doza de 60-90 mg (sau chiar peste !) / zi, preferabil administrate in priza unica inainte cu 20'-30' de debutul acestuia. Coenzima Q₁₀ mareste toleranta la efort atat a muschilor, cat si a inimii si transforma intr-un ritm mai accentuat substratul (glucidic, lipidic) in energie ; daca vor fi adaugate si 2-4 grame de Spirulina, tot inaintea exercitiilor fizice, efectele vor fi si mai bune !

Se stie ca pe parcursul unei cure de slabire exista anumite praguri, cand nu se scade in greutate pentru cateva zile sau chiar saptamani (atunci exista riscul major ca pacientul sa sufere o deceptie si sa renunte la cura !), in ciuda seriozitatii pacientului. Nu disperati ! Continuati, iar pragul odata depasit, scaderea in greutate va continua. Exista situatii (si din nefericire nu sunt prea rare !) in care organismul tinde ca la un aport caloric restrans si la un efort fizic intens, sa-si sporeasca considerabil si de neimaginat randamentul executarii miscarilor, pentru a se opune pierderii de kilograme si pentru a depune totusi ceva, chiar si din putinul acela pe care-l primeste zilnic prin aport. Este tocmai cazul persoanelor care slabesc greu, in ciuda eforturilor pe care le depun si a seriozitatii de care dau dovada. Daca va regasiti in exemplul dat, va fi mai greu de "dat jos" pentru dumneavoastra, dar nu imposibil. Fiti consecvent(a), rabdato(a)r(e) si veti reusi ! Pragurile se intalnesc cel mai frecvent la fiecare 8-10% din greutatea anterioara, dar exista si asa numitele "praguri deprimante", la numai 5% din greutatea anterioara. Cu cat sunt mai multe praguri, cu atat este mai greu ! ;

Daca stagnarea la un prag se prelungeste peste 2 saptamani, trebuie sa va puneti serios problema daca nu aveti un aport alimentar (-) caloriile consumate prin exercitiu fizic la nivelul pragului. Astfel va trebui sa reduceti si mai mult aportul, sau / si sa cresteti miscarea ! ;

Abordati cura de slabire la inceput luand in calcul numai cele 2 mecanisme esentiale amintite : reducerea aportului caloric si cresterea arderilor prin exercitiu fizic (plus seriozitate, fireste !). Evitati pe cat posibil sa recurgeti la medicamente, la acestea gandindu-va doar in eventualitatea unor esecuri repetate, daca este necesar sa pierdeti peste 20 kg si la o recomandare medicala competenta. Medicamentele din aceasta clasa au numeroase efecte secundare, care ar putea fi evitate, daca nu am recurge "din prima" la ele. Medicamentele care au cele mai putine efecte secundare si costurile cele mai reduse, sunt cele care inhiba senzatia de foame, dar de la nivelul stomacului si nu de pe creier. Nu tentati singuri o cura de slabire cu medicamente, ci fiti in acest caz supravegheat(a) de un medic !!! ;

Cel mai indicat este ca o persoana sa se apuce de-o cura de slabire in perioada primavara-vara-toamna timpurie, deoarece accesibilitatea alimentelor care au calorii putine este maxima, nu exista riscul de-a aluneca pe gheata atunci cand mergem pe-afara, iar sansa de-a contacta anumite infectii de cai respiratorii este mult mai mica, datorita deprimarii imune pe care-o induce vrand / nevrand cura ;

Daca persoana care doreste sa scada in greutate este si fumatoare, ii recomand foarte serios sa renunte la acest viciu !!! In timpul curei de slabire exista si asa o scadere uneori semnificativa a apararii imune, iar daca la aceasta se mai asociaza si fumatul. ; suplimentar, la 24-36 de ore dupa renuntarea la fumat, se dezinhiba centru foamei din hipotalamus ! Deci aveti mare grija ce si mai ales cat veti manca in continuare ! ;

Vreau sa va atrag serios atentia asupra unui aspect extrem de important : nu dati crezare nici unui anunt si nici unei reclame care v-ar furniza imediat, printr-o simpla comanda telefonica, un produs "minune" pentru slabit, sau care v-ar deschide curiozitatea printr-una din urmatoarele clisee : "pastile devoratoare de grasimi"(abureala !), "slabiti "t" kg, inca din prima saptamana, fara sa faceti nimic (cu referire la miscare), mancand la fel ca inainte, tot ce va doriti, chiar si dulciuri, dar folosind medicamentul "x" extras numai si numai din plante"(povesti, de adormit copiii mici !) etc. Daca ar fi asa de simplu, n-ar mai fi picior de persoana grasa pe strada, toti si-ar lua "argogelule"(un soi de pastile, denumite asa, special pentru ca "suna bine"), ar trece apoi pe la restaurantele McDonald's, dupa care odata ajunsi acasa s-ar instala tacticosi in fotoliu, si ar butona din telecomanda televizorului, in vreme ce bulinele le-ar "arde" grasimile. Ce himere ieftine ! Totusi pretul acelor pastile-minune nu este niciodata neglijabil, ele vanzandu-se aproape intotdeauna prin retele piramidale de distribuitori mai mult sau mai putin dubioase, sau prin anunturi din ziare si reviste unde este trecuta o simpla cutie postala la adresa expeditorului, sau un numar de telefon mobil. Daca veti constata apoi ca ati fost inselat(a)."prinde orbul / scoate-i ochii" ! Reclamele care pretind ca prin diverse procedee revolutionare, de ultima ora se poate slabi (dar care ocolesc cu buna stiinta farmaciile !), prezentandu-va si imagini comparative "cu burta" / "fara burta" dupa numai cateva saptamani de cura, nu uitati ca se pot realiza extrem de simplu si pe calculator, folosind un program nu prea complicat ! ;

Obezitatea, cu cat este mai importanta, cu atat implica o secretie de insulina mai mare. Insulina secretata in cantitati mari, determina depunerea extrem de usoara a noi kilograme, asa incat pacientul are impresia ca s-ar ingrasa."si cu aer". Pe masura ce cresterea in greutate este tot mai evidenta, acumularea de noi kilograme este tot mai usoara si asta din cauza insulinei. Dar si reciproca este valabila aproape intotdeauna ! Tocmai de aceea este necesar ca la persoanele obeze, nivelul de insulina sa fie coborat si mentinut la valori joase, aceasta realizandu-se folosind un supliment nutritiv numit picolinatul de crom. Desi doza obisnuita pentru picolinatul de crom este de 80-200 mcg (micrograme) / zi, se poate creste fara riscuri chiar spre 500-600 mcg / zi, special pentru a tine insulina "in frau". Un nivel crescut al insulinei va da si o pofta de mancare pe masura, dar si reciproca este valabila. Picolinatul de crom mai are si proprietatea de a creste semnificativ HDL-colesterolul, care aproape intotdeauna este scazut la persoanele supraponderale si obeze, cat si-n curele de slabire ;

In timpul curei de slabire, exista situatii in care persoana in cauza simte uneori ameteli usoare cand se ridica din pat, apatie, astenie, scaderea fortei musculare si a vigorii etc. Este bine ca aceste manifestari sa fie aduse la cunostinta medicului supraveghetor, insa ele sunt cel mai adesea consecinta scaderii glicemiei. Nu trebuie sa va ingrijoreze prea mult, dar tocmai din acest motiv v-am recomandat ca regimul de slabire sa aiba loc in concediu. Spirulina si Coenzima Q₁₀, la dozele mentionate, previn si remediaza prompt cea mai mare parte a acestor simptome ;

Nu renuntati la cura de slabire pana ce n-ati ajuns la .victoria finala si nu va opriti pe traseu pentru a mai face cate-o pauza, ci doar daca medicul va sfatuieste sa faceti asta (aparitia unor carente care-ar trebui grabnic corectate, sau a unor boli etc.) ! Exista altfel riscul de-a o lua din nou in sus cu kilogramele si toata munca dvs. sa fi fost in zadar. Ar fi pacat ! Chiar daca regimul de slabire se va intinde pe perioade de luni de zile (mai rar ani, in cazul obezitatilor monstruoase), mergeti pana la capat, pentru ca merita din plin efortul dvs. ! ;

Exista persoane care in timpul unei cure de slabire.cresc in greutate 1-2 kg, pe o perioada scurta de timp (cateva zile), desi sunt consecvente si-si mentin un aport caloric limitat, dublat de exercitii fizice intense. Este vorba de o reactie adaptativa din partea organismului, avand un substrat hormonal (care poate fi deprimanta si descurajanta la prima vedere), care s-a apucat sa retina apa si sare. Nu recurgeti la diuretice, nu va pierdeti cu firea si nu va descurajati ! Ati trecut dvs. si prin alte lucruri mai grele in viata ! ;

Atentie mare persoanelor care ati fost de mici mai "plinute" (obezitatea hiperplazica), dar ati reusit sa va normalizati acum greutatea ! In special in primul an post-cura, aveti mare grija la ceea ce si cat mancati. S-ar putea sa recastigati extrem de usor in greutate si nu putine kilograme ! Fiti extrem de precaut(a) si zilnic cu ochii pe cantar. Daca ani de zile ati avut un nivel insulinic ridicat, atunci acest hormon nu va reveni la o secretie normala (dar redusa fata de cat a fost initial), decat dupa o perioada mai lunga sau mai scurta de timp, in functie de persoana, dar niciodata dupa prima luna post-cura ! Nu sistati brusc programul de miscare si nu va apucati la fel de brusc iar de alimente calorigene si / sau dulciuri. Riscati sa compromiteti totul. Deci, nu va "culcati" prematur pe laurii victoriei !!! ;

Aproximativ 10-15% dintre persoanele care se apuca de o cura de slabire, vor reusi sa-si normalizeze greutatea "din prima" ; ma rog sa fiti si dvs. printre acestia ! Insa marea majoritate reusesc dintr-a III-a, a IV-a incercare ; deci nu va descurajati, daca dupa o prima tentativa veti esua ! Rabdarea, vointa si consecventa sunt 3 virtuti pe care ar fi bine sa le exersati, pentru ca apoi sa le posedati ! (scriitorul acestor randuri a reusit si el dintr-a IV-a incercare !!!) ;

S-ar putea ca la inceputul curei, scaderea in greutate sa fie mai accentuata decat apoi, insa nu va descurajati, ci continuati sa reduceti numarul de calorii si sa mariti compensator cantitatea, calitatea si durata exercitiilor fizice ;

Sunt situatii (si nu rare) cand o persoana care a scazut in greutate printr-o anumita cura, continua sa piarda kilograme (si nu putine), in ciuda faptului ca a redus efortul fizic si a crescut aportul (nu se cunoaste mecanismul exact al acestui fenomen, aparent bizar). Daca pierderea in greutate continua prea mult timp si dupa cura, devenind alarmanta, adresati-va intai medicului care v-a urmarit si cresteti consumul alimentelor calorigene. Fiti linistiti ca problema se va rezolva in cele din urma !

Autorul acestor randuri a fost la randu-i crescut pana la varsta de 23 de ani cu mentalitatea de "gras si frumos". Am avut 3 tentative esuate de a slabi (la o inaltime de 1,75 aveam o greutate de 89 kg), motiv pentru care, fiind si student la medicina, am recurs la medicamente (parasimpaticolitice). Ele imi anulau efectiv senzatia de foame, iar alimentatia mea consta doar din pulpe de pui fierte (circa 300-400 g / zi) si cantitati mari de apa (spre 4 litri / zi). Asociam acestui regim, peste 40 km zilnic de mers cu bicicleta + flotari si genoflexiuni.

In prima saptamana am pierdut 8 kg, am renuntat la cura pentru o luna, timp in care am avut mare grija si am si reusit sa nu mai cresc deloc in greutate, pentru ca apoi sa reiau cura pentru inca o saptamana in care am pierdut inca 6 kg. Din acest moment am reluat consumul alimentar, dar am fost tot timpul cu ochii pe cantar. Surprinzator a fost ca, dupa ce-am sistat cura, am continuat sa pierd in greutate, in ciuda aportului alimentar tot mai mare si a reducerii numarului de km pe zi de bicicleta la mai putin de 10 zilnic. Daca dupa prima saptamana am scazut la 81 kg, dupa a II-a la 75 kg, am tot coborat pana la 66 kg, dupa care s-a reluat o crestere usoara in greutate, pentru ca astazi sa ma mentin fara nici o problema intre 71-74 kg.

Am inserat si aceasta experienta personala (care desi a reprezentat o cura de slabire a unui om disperat, privind-o acum din perspectiva medicului, este putin spus criticabila, totusi ea a fost eficienta), deoarece la randu-mi m-am luptat cu kilogramele in plus. Aveam o redusa capacitate de efort, dar sincer vorbind mancam din cand in cand si dulciuri, mai si "ciuguleam" cate ceva intre mese, iar deseori masa de seara era cea mai importanta masa din zi pentru mine. Doresc sa transmit pe aceasta cale tuturor celor care si-au depasit greutatea normala ca-i inteleg si ca se poate ajunge iar la normoponderalitate. Va fi greu pentru unii, dar merita acest sacrificiu facut pentru propria sanatate. Veti avea numai de castigat !

Astazi, la peste 10 ani de la aceasta cura sunt tot normoponderal, iar principiile NEW START constituie pentru mine un mod de viata.

Daca doriti sa slabiti in greutate, urmati pasii descrisi in aceasta lucrare, si nu pe cei pe care i-am urmat eu atunci cand eram student !

Alimente (extrem de) calorigene care furnizeaza peste 300 kcal / 100 g produs :

uleiul de orice fel 546 halva de floarea soarelui 360 paste fainoase obisnuite

untura de porc      437 masline negre 360 branza de burduf

untura de gasca 425 biscuiti 358 gris

margarina      410 zahar 354 orez decorticat

unt      400 germeni de grau 344 painea de secara

705 alune decojite 398 seminte de in 333 linte boabe

700 alcoolul 386 paste fainoase cu ou 323 mazare boabe

650 nuci 377 soia 310 curmale cu samburi

606 migdale 374 fulgi de ovaz 306 stafide

605 ciocolata cu lapte 366 branza topita 305 telemea de oaie

584 arahide 361 galbenus de ou 303 fasole boabe

Alimente slab calorigene (sub 200 kcal / 100 g produs) :

17 ardei gras verde      68 urzici

18 dovlecei      71 zmeura

19 castraveti, ridichi      72 pastarnac

20 rosii, ceapa verde      77 mure

22 salata verde      79 pere

25 pepenii rosii, spanac      80 cartofi noi

26 pepenii galbeni      81 cirese

27 vinete      82 carnea de stiuca

30 conopida, grape-fruit      83 carnea de salau

33 fasole verde, varza alba, rosie, 88 cartofii maturi

telina radacini 89 prune

35 ciuperci      90 branza dietetica de vaci

36 lamai      96 fasole verde boabe

39 ardei gras rosu 98 struguri

40 mandarine, ceapa uscata      100 carnea de iepure

43 sfecla rosie      104 carnea de crap

45 morcovi, piersici      107 macese

47 portocale      125 icre de stiuca

50 capsuni, varza de Bruxelles 130 icre de crap

53 patrunjel radacini      134 carne de vita semigrasa

54 caise, fragi de padure      136 carnea de rata

coacaze, praz, iaurt 137 usturoi

57 albus de ou de gaina      155 branza grasa de vaci

63 gutui      174 oul de gaina integral

65 lapte de vaca integral, visine 177 carnea de pui, maslinele verzi

66 banane      179 carnea de curca

67 mere