Alaptarea integrala in primele 6 luni dupa nastere protejeaza femeia de o sarcina cu o siguranta de pana la 95 %. Estrogenii din pilulele anticonceptionale influenteaza productia de lapte.

De aceea in timpul alaptarii este recomandat un preparat anticonceptional exclusiv gestagen cu doza redusa, sau un sterilet. Astfel, influenta asupra productiei de lapte este redusa iar sugarul primeste o doza minima de hormoni. Alternativa o constituie metodele contraceptive de bariera.

Principalele metode anticonceptionale recomandate in timpul alaptarii sunt:

mini-pilula

injectia contraceptiva trimestriala

sistemul intrauterin contraceptiv hormonal (sterilet hormonal, Mirena

steriletul cu cupru (dispozitivul intrauterin, DIU

prezervativul masculin

6.  prezervativul feminin 

7.  diafragma vaginala 

Modul de actiune al implantului cu gestagen

Inhiba ovulatia

Glera cervicala (mucusul de la nivelul colului uterin) devine impermeabila pentru spermatozoizi

Implantul hormonal consta intr-un un mic tub sintetic care contine un gestagen. Tubul elibereaza hormonul incet si constant in tesutul inconjurator, de unde este preluat de organism. Siguranta contraceptiva astfel asigurata este buna.

Insertia si extractia implantului trebuie facuta de catre medic in conditii sterile. Se practica o mica incizie pe partea interna a bratului si se introduce implantul sub piele. Efectul implantului dureaza 3 ani, dupa care implantul trebuie extras sau inlocuit.

Siguranta implantului cu gestagen

Implantul hormonal asigura o contraceptie de durata si sigura.

Indicatiile implantului cu gestagen

Injectia trimestriala este indicata femeilor care isi doresc o contraceptie sigura fara estrogeni si pe termen lung, si care nu pot respecta schema regulata de administrare a unor pilule.

Contraindicatiile implantului cu gestagen

femeile care isi doresc un ciclu menstrual regulat;

femeile care doresc sa ramana gravide imediat dupa intreruperea contraceptiei;

afectiuni hepatice;

afectiuni cardiovasculare.

Avantajele implantului cu gestagen

Implantul hormonal asigura o contraceptie sigura, independent de administrarea orala sau de probleme digestive (varsaturi, diaree).

Dezavantajele implantului cu gestagen

Urmatoarele efecte secundare sunt relative frecvente:

menstruatii neregulate, prelungite;

acnee;

cefalee;

crestere in greutate.

Modul de actiune al sistemului intrauterin hormonal (Mirena)

Glera cervicala (mucusul de la nivelul colului uterin) devine impermeabila pentru spermatozoizi

 Inhiba proliferarea mucoasei uterine (inhiba implantarea oului)

Intrauterin inseamna in interiorul uterului - aceasta este localizarea si aici este locul unde actioneaza aceasta metoda contraceptiva moderna. Sistemul este constituit dintr-un suport moale de plastic in forma de T, invelit intr-un rezervor cilindric. Din acest rezervor se elibereaza in cavitatea uterina treptat, dar uniform, hormonul gestagen. Efectul hormonului se exercita direct la nivelul cavitatii uterine si asigura o contraceptie de mare siguranta.

Sistemul intrauterin hormonal trebuie inserat de catre un medic ginecolog in conditii sterile. Protectia contraceptiva dureaza pana la 5 ani. Inaintea inserarii se recomanda un test Papanicolaou si un test pentru chlamydia

Siguranta sistemului intrauterin hormonal (Mirena)

Sistemul intrauterin hormonal are un indice Pearl de 0.1, clasandu-se astfel printre cele mai sigure metode contraceptive, comparativ cu pilula contraceptiva sau cu sterilizarea. Protectia incepe din momentul inserarii si dureaza 5 ani sau pana la extractia steriletului.

Indicatiile sistemului intrauterin hormonal (Mirena)

Sistemul intrauterine hormonal este indicat femeilor care doresc o contraceptie de durata, sigura si cu doza mica de hormoni. Eliberarea hormonului in cantitate redusa permite utilizarea acestui sterilet si in perioada alaptarii.

Contraindicatiile sistemului intrauterin hormonal (Mirena)

Medicul ginecolog trebuie sa decida daca aceasta metoda de contraceptie este adecvata pentru tine!

Sistemul intrauterin hormonal (Mirena) nu este indicat in urmatoarele circumstante:

malformatii ale organelor genitale;

afectiuni hepatice;

afectiuni cardiovasculare.

Avantajele sistemului intrauterin hormonal (Mirena)

Sistemul intrauterin hormonal reuneste 2 metode de contraceptie confirmate: pilula anticonceptionala si steriletul. Prin aceasta se atinge o siguranta foarte crescuta a contraceptiei.

Deoarece sistemul actioneaza local (la locul insertiei in uter) si prin urmare concentratia hormonala in sange este foarte redusa, el nu influenteaza practic organismul si de aceea este tolerat foarte bine in majoritatea cazurilor.

Dezavantajele sistemului intrauterin hormonal (Mirena)

De regula sistemul intrauterin hormonal este tolerat foarte bine. In cursul primelor 3 luni dupa insertie pot apare anumite simptome de insotire, cum ar fi: dureri pelvine, tensiune in sani, greata, acnee sau alte probleme cutanate. In plus, in primele 3-6 luni pot apare sangerari intre menstruatii (metroragii) sau menstruatii prelungite (menoragii). Aceste efecte secundare dispar insa dupa un timp la majoritatea femeilor.

In cazul unor sangerari neobisnuit de abundente sau prelungite este recomandat un consult ginecologic si o echografie transvaginala, care sa verifice pozitia steriletului.

Cand se insera sistemul intrauterin hormonal (Mirena)?

Sistemul intrauterin hormonal se insera intr-un cabinet ginecologic de catre un medic ginecolog. Momentul optim al insertiei este la sfarsitul menstruatiei, deoarece colul este putin deschis si posibilitatea unei sarcini este minima

Sistemul intrauterin hormonal (Mirena) modifica ciclul menstrual?

Hormonul din sistemul intrauterin hormonal (Mirena) este eliberat in uter in cantitate foarte mica. Prin urmare in sange ajung cantitati foarte reduse de hormon. Astfel, dezvoltarea ovulelor din ovar nu este influentata si ovulatia are loc in general regulat. Totodata insa, mucoasa uterina (endometrul) nu se dezvolta, de aceea menstruatiile sunt mai reduse cantitativ sau chiar absente uneori (la aproximativ 20 % din femei). Aceste menstruatii reduse sunt resimtite confortabil de catre femei iar din punct de vedere medical sunt inofensive. Dupa extractia steriletului, menstruatiile isi reiau modelul normal.

Sistemul intrauterin hormonal influenteaza fertilitatea?

Fertilitatea nu este afectata de aceasta metoda contraceptiva. Dupa extractia steriletului poti ramane imediat gravida.

Sistemul intrauterin hormonal protejeaza de bolile cu transmitere sexuala?

Nu. Singura protectie eficienta impotriva unei infectii cu transmitere sexuala (cum ar fi HIV, chlamydia, virusurile hepatitice) este reprezentata de utilizarea suplimentara a prezervativului (condomului) feminin sau masculin.