ESTE ALCOOLISMUL O BOALA ?

1. Definitia alcoolismului

Dintre definitii, le-am adoptat pe cele cu importanta practica.

Alcoolismul = orice problema fizica, mentala sau sociala cauzata de alcool

Acoolismul acut = intoxicatie acuta cu alcool:

• merge de la impregnate alcoolica la betie
• efectele intoxicatiei dispar daca toxicul este eliminar

Alcoolismul cronic = oricare din situatiile urmatoare:

a) Consum excesiv, prelungit, regulat

nu exista manifestari de dependenta

risc inalt de complicatii fizice, mentale, sociale

b) Probleme legate de consumul de alcool

nu exista manifestari de dependenta

fond de afectiuni ce contraindica medical consumul de alcool

c) Alcoolismul cronic clasic = Boala alcoolismului cronic = Sindromul de dependenta alcoolica

exista caracteristici de dependenta

consum zilnic inalt

serie larga de leziuni organice.

Aceste categorii se dezvolta una din alia si se pot suprapune.

2. Alcoolismul cronic. Tipuri de alcoolici cronici.

Abstinent = persoana ce bea mai putin de 12 bauturi pe an.

Bautor ocazional (moderat). Limitele variaza dupa diferiti autori. Se caracterizeaza prin consum neregulat de cantitati ce nu depasesc 30-40 g alcool  pur in ziua de consum. Dupa Dobrescu, 400 ml vin sau 50 ml bauturi distilate (40 ml alcool pur/zi), sau 1/3 din doza pentru femei, consumati ocazional nu sunt nocivi.

Clasificarea alcoolicilor cronici dupa L. Bieder

a)      Bautorul cu riscuri

b)      Bautorul problema

c)      Bautorul cu sindrom de dependenta alcoolica

a)  Bautorul cu riscuri se caracterizeaza prin:

consum excesiv, prelungit, regulat

excesiv: 60-80 g/zi

regulat: aproape ziinic sau mai putin frecvent, dar regulat

prelungit: cel putin 5 ani

nu exista manifestari de dependenta, cu exceptia unei tolerante mai crescute

risc  inalt de complicatii in prezent sau viitor (accidente, gastrite, afectuni acute ale ficatului si pancreasului)

Bautorii  cu riscuri se pot intoarce la moderatie spontan, dupa imbolnavire, criza existentiala, casatorie sau maturizare.

b)  Bautorul problema se caracterizeaza prin:

probleme legate de consumul de alcool repetate si grave: intoxicatie, accidente, crime, violenta, delicvente sociale

tulburari acute: hemoragii gasterointestinale, aritmii, stress marital, slabe performante profesionale

consum pe fond de afectiuni ce il contraindica medical.

c)  Bautorul cu dependenta alcoolica se caracterizeaza prin:

caracteristici de dependenta: toleranta crescuta, stereotipia stilului de consum, episoade de intoxicatie acuta

sindrom de intrerupere: transpiratii, tremor, iratibilitate

constientizarea viciului si incercari esuate de abstinenta

preocupari legate de bautura, bea pentru a nu apare shidromul de intrerupere

consum zilnic inalt:

de obicei peste 120 g/zi

dupa autorii francezi, bautoral excesiv este cel ce bea peste 2 g/kcorp zi de alcool (2003)

manifestari familiale: se pot gasi factori genetici si de mediu favorizanti ai alcoolismului

serie larga de leziuni organice: stare precara de sanatate mentala si somatica, dar nu este esentiala pentru diagnostic

scopul tratamentului este abstinenta

Pentru identificarea acestui bolnav trebuie cautate: chefurile frecvente, stilul de consum stereotip cu consum regulat peste 60g/zi de alcool, toleranta inalta, sindrom de intrerupere, probleme cronice sociale si de sanatate.

Relatii intre categoni de bautori, dupa J. Biede

Clasificarea consumatorilor de alcool, dupa Frederick Stinson

- Consumator ocazional, sub 6 g etanol pur/zi (< 3 bauturi standard / saptamina)

- Consumator moderat, intre 6 si 283 g/zi (4-13 bauturi standard / saptamina)

- Consumator excesiv, peste 283 g/zi (> 2 bauturi standard/zi).

O bautura standard contine 9,43 grame de alcool absolut.

Frecventa consumului:

Sursa: Frederick Stinson

O = consumator ocazional

M = consumator moderat

E = consumator excesiv

A = abstinent