FIBRINOLITICE

FIBRINOLITICE

Medicamentele fibrinolitice sunt capabile sa lizeze cheagul de sange. Ele favorizeaza formarea plasminei, fiind active indeosebi in interiorul cheagului care protejeaza plasmina de antiplasminele circulante.

Sunt indicate in cazuri selectionate de infarct miocardic, embolie pulmonara grava, tromboze venoase profunde severe, tromboze arteriale la nivelul membrelor.

Ca reactii adverse pot aparea hemoragii, reactii alergice, febra. Sunt contraindicate in prezenta hemoragiilor sau scurt timp dupa acestea, la bolnavii cu diateze hemoragice si in toate cazurile cu risc crescut de sangerare.

Medicamentele utilizate ca fibrinolitice sunt: streptokinasa, reteplasa, alteplasa si sulodexidum.

STREPTOKINASA - STREPTASE

Indicatii

Tromboflebite, tromboze si embolii ale arterelor periferice, embolii pulmonare, infarct miocardic.

Reactii adverse

Febra, greturi si colici abdominale, leucocitoza, hipotensiune arteriala, alergii, tulburari renale, hemoragii.

Contraindicatii

In perioada postoperatorie si postpartum, dupa biopsie hepatica si renala, accident vascular cerebral, hemoragii acute, ulcere, hipertensiune arteriala severa, tuberculoza activa.

Mod de administrare

Intravenos, initial 250.000-500.000 u.,dizolvate in 20-50 ml glucoza 5% sau ser fiziologic, injectat lent (10-20 minute). Doza de intretinere se administreaza imediat dupa doza de atac, 100.000 u ora, in perfuzie intravenoasa, pana la obtinerea efectelor favorabile.

Mod de prezentare

- Liofilizat pentru solutie injectabila/perfuzabila : -250.000 u.i.;

-750.000 u.i.;

-1.500.000 u.i.

RETEPLASA - RAPILYSIN

Indicatii

Tratament trombolitic al infarctului acut de miocard in primele 12 ore de la debut.

Reactii adverse

Hemoragii, aritmii, hipotensiune.

Contraindicatii

Diateza hemoragica, tumori cu risc de hemoragie, ulcer peptic in puseu, pancreatita acuta, pericardita, retinopatie diabetica.

Doze si mod de administrare

Doza dubla de injectii de 2x10 u. in bolus. Fiecare doza este administrata intravenos lent in timp de mai putin de 2 minute. A doua doza se administreaza la 30 minute dupa inceperea injectarii primei doze.

Mod de prezentare

- Pulbere injectabila 10 u. fiola + seringa preumpluta 10 ml solvent.

ALTEPLASA - ACTILYSE

Indicatii

Tratament trombolitic in infarct miocardic acut, in embolia pulmonara, in accident vascular ischemic acut.

Doze si mod de administrare

Infarct miocardic: doza initiala este 10-15 mg in bolus intravenos de 1-2 minute iar doza de intretinere este de 40-70 mg perfuzata in urmatoarele 2 ore.

Embolia pulmonara: o doza totala de 100 mg trebuie administrata timp de 2 ore.

Accident vascular ischemic: doza recomandata este de 0,9 mg/kg (maxim 90 mg) administrat in perfuzie timp de 60 minute din care 10% din doza totala administrata initial prin injectare intravenoasa in bolus.

Reactii adverse

Hemoragii superficiale, rar interne, scaderea hemoglobinei si/sau hematocritului , greata, varsaturi.

Contraindicatii

Sangerare grava, recenta, interventii chirurgicale intracraniale sau intraspinale, traume cerebrale grave, retinopatie hemoragica, hipertensiune arteriala necontrolata, endocardita bacteriana, ulcer gastrointestinal depistat in cursul ultimelor 3 luni, afectiuni hepatice grave inclusiv insuficienta hepatica, ciroza.

Doze si mod de administrare

Infarct miocardic: doza initiala este 10-15 mg in bolus intravenos de 1-2 minute iar doza de intretinere este de 40-70 mg perfuzata in urmatoarele 2 ore.

Embolia pulmonara: o doza totala de 100 mg trebuie administrata timp de 2 ore.

Accident vascular ischemic: doza recomandata este de maxim 90 mg administrata in perfuzie timp de 60 minute. 

Mod de prezentare

- Liofilizat + solvent pentru solutie injectabila 50 mg.

SULODEXID - VESSEL DUE F

Indicatii

Arteriopatii periferice, sindroame postromboflebitice, accidente vasculare ischemice, boli vasculare cu risc crescut de tromboza.

Reactii adverse

Dureri si hematom la locul injectarii, alergie, epigastralgii, greturi, vome.

Contraindicatii

Diateza hemoragica, sarcina, asociere cu anticoagulante.

Doze si mod de administrare

Se administreaza 1 capsula de 2 ori/zi, intre mese sau 1 fiola/zi intramuscular sau intravenos.

Se incepe cu forma injectabila 15- 20 zile, dupa care se continua cu administrarea orala timp de 30-40 zile.

Mod de prezentare

- Capsule moi 250 ULS si

- Solutie injectabila 600 ULS/2 ml.