HERPESUL

Herpesul este o boala comuna si foarte raspandita, putand apare atat la copil (chiar si sub doi ani), cat si la adult. Dupa multiplicarea locala, virusul se poate raspandi pe calea sangelui, determinand leziuni in diferite organe. O alta cale de diseminare este din aproape in aproape, adica de la o celula bolnava la una sanatoasa, pe distante incredibil de mari, de exemplu de la cornee pana la nivelul creierului, unde poate produce encefalita, caz ce dovedeste posibilitatea de migrare a virusului pe calea nervilor. Infectia initiala cu herpes este de intensitate variabila, de la forme moderate (o infectie la ochi) pana la forme grave.

Unele date despre virus :

Sunt multe tipuri de virusuri, de marimi diferite (70-200 milimicroni). Stabili la minus 70 grade C, inactivati la temperaturi de peste 56 grade C, ei recidiveaza usor cand organismul este in impas, influentat si agresat de factori foarte diversi: expuneri succesive la soare, alimente necorespunzatoare consumate cu 24-36 ore inainte de manifestarea bolii (mai ales alimente grase, carne si preparate din carne de porc, oua, carne de oaie, de peste, mezeluri). Alte situatii ce pot declansa boala: enterocolita acuta, afectiuni buco-dentare, lucrari protetice, plombe, afte, prezenta unor simptome nervoase, dureri la coloana lombara, la osul sacru, nevralgie sciatica ori intercostala, senzatie de amorteala in lungul bratului catre degetul mic, stress, surmenaj intelectual, examene, congrese, deplasari, calatorii, excursii, efort fizic intens, sport. Eruptia herpetica (sub forma de Zona Zoster) poate apare in cursul diferitelor maladii infectioase, gripa, pneumonie, meningita cerebro-spinala, malarie, intoxicatii, injectii si vaccinuri, traumatisme si operatii sau modificari hormonale, cel mai frecvent fiind cel legat de menstruatie. Intre doua recidive, virusul are o viata latenta, adormita, neagresiva, adapostit in diverse tesuturi si organe. El poate fi prezent si in saliva indivizilor sanatosi, in ganglionii nervosi din lungul sirei spinarii. In aceasta perioada, organismul cu putere de aparare normala stapaneste eficient agresivitatea virusului, infectia fiind stinsa pentru mult timp. Aceasta boala nu trebuie ignorata, pentru ca infectia primara, contractata de copilul mic, prin contaminarea de la mama (la nastere, el intra in contact cu leziunile herpetice localizate pe organele genitale ale mamei, iar mai tarziu se poate lua de la picaturile de saliva ale ei), poate dainui toata viata. Sa nu ignoram herpesul, pentru ca localizarea sa la ochi poate conduce la o nedorita opacitate corneana reziduala, sinonima cu pierderea vederii; pentru ca prezenta virusului in permanenta in organism impune mult discernamant la administrarea produselor cortizonice ce slabesc apararea naturala si grabesc multiplicarea virusului. Herpesul agraveaza si este amplificat de boli concomitente, diabet zaharat, tuberculoza, ori apare in forma sa de Zona Zoster, intinsa si cu dureri greu de stapanit, luni de zile de la disparitia eruptiei veziculoase. De asemenea, acest virus a fost izolat la bolnavi cu encefalita letargica, accidente vasculocerebrale, infarct de miocard ori boli de tip tromboflebita, unele leucemii la adult si copil, fiind prezent in boli ale tecii de mielina ale firelor nervilor, cum sunt leuconevraxitele si scleroza multipla, sau in cazuri de boala comitiala (epilepsie). Nu este lipsit de importanta, de subliniat ca multe tulpini ale acestui microorganism s-a dovedit ca sunt implicate in degenerarea neoplazica (canceroasa) a colului uterin, in complicarea unor infectii respiratorii, astm bronsic, infectii urinare si gastro-intestinale, fiind posibil sa existe si alte corelatii patogenezice.

Manifestarile clinice ale unei infectii cu virus herpetic

Indiferent de localizare, herpesul se manifesta ca o pata congestionata de marimea unui bob de linte, care da senzatie de usturime, intepatura, arsuri si prurit. In cateva ore, aceasta mica pata rosie se transforma intr-o basicuta de forma emisferica, perlata, cu un continut lichid clar. Dupa 4-6 ore, cat dureaza aceasta perioada de formare a veziculei, apare durerea din zona unde este localizat herpesul. Veziculele, variabile ca numar (pana la 6-8-12), foarte bogate in virusi, se sparg, se golesc de continutul lichid si se formeaza o crusta care apoi se desprinde si cade, ramanand o mica pata rosie ce se vindeca in decurs de o saptamana. Eruptia herpetica la mucoase evolueaza asemanator, insa fara formarea crustelor: veziculele se sparg, se golesc de lichid si lasa o ulceratie care se infecteaza cu alti microbi si adesea se acopera cu false membrane. Aceasta forma de herpes, denumita herpes simplex, poate fi localizata pe tegument (herpes labial - buze, nazal, facial, preputial, digital, fesier etc.), pe mucoase (herpes bucal, amigdalian, faringian, uretral, genital etc.) sau pe cornee (herpes cornean). Aparitia herpesului imprima bolnavului o stare de indispozitie generala, astenie fizica, somnolenta, dureri de cap, insomnie, agitatie, nervozitate, scaderea poftei de mancare, greturi, diaree ori constipatie, cresterea temperaturii, frisoane, dureri in muschii coloanei vertebrale ce se accentueaza la extensia capului. Toate aceste simptome, in caz de evolutie favorabila, cedeaza in 3-5 zile de la debut. Pentru a-i feri pe cei din jur de imbolnavirea cu herpes, reamintesc ca veziculele herpetice contin mari cantitati de virus, care supravietuiesc pana la 7 zile, si care pot fi transmise prin saliva. Insist asupra acestor aspecte pentru a nu ignora necesitatea unui tratament riguros. Dupa cum am aratat, virusul se poate localiza acolo unde ne asteptam mai putin, mai ales la persoanele cu alte afectiuni concomitente, cu deficienta imuna, gravide, copii mici cu probleme de sanatate, rahitici, distrofici, bolnavi astmatici, convalescenti s.a.

Tratamentul herpesului.

Cu toate ca descoperirea virusului a fost o mare realizare, terapia adresata neutralizarii sale nu a fost urmata de rezultate din cele mai bune. Folosirea unor preparate antigenice, seruri, vaccinuri, antigene virale a dat rezultate fie inconstante, fie cu efecte secundare nedorite. In aceasta categorie de remedii am in vedere si injectiile cu diverse gama-globuline. Se stie ca administrand gama-globulina unei gravide cu herpes vulvo-vaginal, cu cateva zile inainte de nastere (in ideea iluzorie ca se va vindeca), nu se obtine nici o actiune preventiva. Fatul face o infectie herpetica generalizata si moare.

Tratamentul local.

In herpesul localizat la gura, pasta de dinti trebuie inlaturata si inlocuita cu o solutie de sare (o jumatate de lingurita la 250 ml. apa). Pe leziunea aftoasa se aplica putina pulbere de bismut sub-nitric, care trebuie mentinuta pe locul bolnav cat mai multe minute. Acelasi remediu il recomand in cazul herpesului localizat la buze, pe tegumente, preput si herpesul perianal. La ochi, se va folosi ser fiziologic din fiole si foarte putin bismut. La fel in herpesul genital, cu precizarea ca sunt necesare irigatii vaginale de doua ori pe zi, cu cate un litru de apa sarata (9 gr. sare intr-un litru apa, la temperatura de 38 grade C). La urma, se aplica pe rana putin bismut. Este de preferat ca procedura sa fie aplicata in primele ore, deschizandu-se cu un ac flambat primele vezicule, pe care se aplica apoi bismut si nu sare sau pasta de dinti, unguent cu tetraciclina, urina, ceaiuri de plante sau alifii, mai ales cu antibiotice sau cortizonice.

Masuri generale de protectie.

Sunt cele mai importante in tratarea acestei boli, deoarece avem de-a face cu o viroza pentru care nu exista inca un antidot strict, specific, iar unele masuri gresite de prevenire scad rezistenta si capacitatea organismului de a face fata bolii. Masurile locale amintite, dublate de un tratament ce apeleaza si la medicamente, asigura - mai ales daca sunt aplicate din primele ceasuri - cele mai bune rezultate.

Tratamentul nemedicamentos

Repausul fizic de 1-2 zile, mai ales la cei care au imunitatea mai slaba, cei aflati in convalescenta dupa alte boli ori care sufera de diverse boli cronice, colagenoze, insuficienta respiratorie, cardiaca, renala, diabet zaharat (ambele tipuri), copii mici cu probleme de sanatate, alimentati artificial, distrofici, rahitici, cu boli ale sangelui, cu bronsite repetate, astm confirmat, recent vaccinati s.a.

Dieta, cu dublu scop de menajare a tubului digestiv si de a spori aportul de vitamine naturale, va fi alcatuita din cat mai multe legume si fructe proaspete, pentru a preveni constipatia, iar in caz de dispepsie accentuata (mai mult de 2-3 scaune pe zi) se va apela la zeama si orezul fiert, piureul de morcovi, apa de menta, aport sporit de apa, aplicatii calde, uscate, pe abdomen (diminueaza crampele ce insotesc obisnuit diareea). Alimentele continand grasimi sa fie excluse, mai ales in primele zile de boala, stiut fiind faptul ca un consum de grasimi grabeste aparitia eruptiei.

Fumatul trebuie sistat pe toata durata puseului eruptiv.

In ce priveste folosirea diverselor dezinfectante chimice pentru spalaturi vaginale (multe tipuri de virus herpetic se localizeaza in vagin), faptul explica de ce tara noastra este pe primul loc in Europa si pe locul 4 in lume, in ceea ce priveste cancerul uterin.

Tratamentul cu medicamente completeaza cele recomandate mai inainte. Personal, recomand o terapie integrala (motivata de bunele rezultate pe care le-am obtinut doar cu aceste mijloace simple), vindecarile fiind durabile si complicatiile total absente in cazurile tratate din primele ore ale aparitiei eruptiei, chiar la bolnavi cu alte probleme de sanatate. Vitamina E - o capsula pe zi, vitamina A - la fel, Decaris - un singur comprimat de 150 mg., repetat la persoanele cu recidive la fiecare 3-4 saptamani (la copii, atentie, numai 1-1,5 mg. pe kg. corp de greutate din pastila de 50 mg.), la care cateva zile se adauga dieta cu fructe si legume. Produsele anti-virale ce au aparut in ultimii ani, de tip Acyclovir, imuno-stimulante sau moderatoare (Cantastim, Interferon, Rodilemid) nu pot substitui in nici un caz mijloacele naturale care trebuie adoptate rapid, din primele ore ale perceptiei bolii, fara sa se neglijeze ca doar 15-20 mg. pe zi dintr-o Aspirina fac adevarate minuni, la fel ca si o cantitate sporita de apa si 20-30 gr. tarate de grau.

Multe dintre notiunile despre herpes pe care vi le impartasesc dv., le stiu de la dascalii mei, straluciti savanti in domeniu, pe care ii citez cu emotie: Stefan S. Nicolau, S. Longin si N. Cajal.