Probele de compatibilitate directa majora - in vivo (Jeanbreau), in vitro (Oelecker)

in vivo - Jeanbreau

scop : - verificarea, in plus, dar obligatorie, a felului in care prirnitorul reactioneaza fata de sangele ce i se introduce intravenos, prin transfuzie.

materiale:

instrumentele si materialele necesare efectuarii unei transfuzii (vezi transfuzia)

- medicamentele necesare pentru eventuale accidente posttransfuzionale

pacient

psihic si fizic, ca pentru punctia venoasa

executia

- asistenta se spala pe maini

- imbraca manusi sterile

- instaleaza aparatul de transfuzie

- lasa sa se scurga prin picurator primii 20 ml de sange

- regleaza ritmul de scurgere la 10-15 picaturi/minut, timp de 5 minute

- supravegheaza foarte atent pacientul timp de 5 minute

- daca apar semnele incompatibilitatii de grup (senzatie de frig , frison, cefalee, dureri lombare, tahicardie, urticarie, congestia fetei), intrerupe transfuzia si anunta medicul

- daca nu apar semnele incompatibilitatii de grup, introduce din nou 20 ml sange in ritm mai rapid dupa care regleaza ritmul Ia 10-15 picaturi/minut

- supravegheaza pacientul timp de 5 minute

- daca nu apar semnele incompatibilitatii de grup, continua transfuzia in ritmul prescris.

DE STIUT:

in stabilirea incompatibilitatii de grup se vor observa simptomele obiective si sesizarile spontane ale pacientului

DE EVITAT:

- A se pune intrebari frecvente pacientului ce ar sugera anumite simptome, ingreunand orientarea in fata cazului.

in vitro - Oelecker

Scop: deceleaza anticorpii din serul bolnavului, care ar putea distruge eritrocitele donatorului

- pune in evidenta incompatibilitatea in sistemul OAB, prezenta de anticorpi imuni din sistemul Rh (daca primitorul este Rho (D) negativ si are anticorpi anti-Rho (D), iar donatorul Rh-pozitiv a fost gresit determinat ca Rh-neg)

materiale:

lame de sticla curate, degresate, uscate

- flaconul sau punga cu sangele de cercetat

- seringi si ace sterilizate

- pipete, manusi de protectie

- termostat, vata, alcool

pacient

Psihic si fizic ca la punctia venoasa

executia

-asistenta se spala pe maini

-imbraca manusile sterile

- recolteaza sange prin punctie venoasa

- introduce sangele la centrifuga

- pune o picatura din plasma primitorului pe o lama peste care adauga eritrocite de la donator

- respecta proportia de 1/10 intre globule si ser

- citeste rezultatul dupa 5 minute, la rece

-adauga o picatura de papaina si introduce la termostat timp de 30 minute

Interpretare

daca in picatura se produce aglutinarea, sangele primitorului nu este compatibil cu sangele donatorului

-daca nu se produce aglutinarea, sangele este compatibil si poate fi transfuzat