Tehnici intalnite in ingrijirile pacientilor cu afectiuni unghiale

Tehnici intalnite in ingrijirile pacientilor cu afectiuni unghiale

1) Administrarea unguientelor pe suprafata tegumentelor

Scop :

-dezinfectie ,

-aplicare de medicamente ce au efect local la acest nivel .

Pregatirea administrarii :

-manusi sterile ,

-tampoane ,comprese ,

-pense porttampon ,

-tavita renala ,

-prosop .

Pregatirea pacientului

-Se informeaza pacientul cu privire la tehnica ce urmeaza a fi efectuata ,

-Se informeaza asupra efectelor medicamentelor ,

-Se aseaza confortabil ,intr-o pozitie care sa-i permita intinderea membrului superior .

Administrarea unguientului

-Asistenta ii explica pacientului necesitatea administrari unguientului ,

-Asistenta pregateste materialele necesare ,

-Se spala pe maini si imbraca manusi sterile ,

-Aplica pe tegumente unguientul recomandat de medic ,cu ajutorul tamponului montat pe porttampon .

-In cazul afectiunilor unghiale se va aplica unguientul direct pe unghie , apoi cu ajutorul unui tampon se intinde pentru a favoriza reasorbtia , folosind tampoane separate pentru fiecare unghie afectata .

-Dupa efectuarea tehnicii ,asistenta acopera unghiile afectate cu pansamente, pentru a evita riscul de complicatii ,

-Asistenta indeparteaza materialele folosite .

2) Efectuarea badijonarii pe suprafata tegumentelor :

Scop :

-aplicare de solutii medicamentoase pe suprafata tegumentelor ,

-dezinfectie .

Pregatirea badijonarii :

a) Materiale : -pentru protectia lenjeriei pacientului ,

-trusa cu pense hemostatice ,sterila ,

-casoleta cu tampoane ,comprese sterile ,

-manusi de cauciuc ,tavita renala ,

-solutie medicamentoasa .

b) Pregatirea pacientului :

-este informat asupra necesitatii tehnicii ,

-se aseaza in pozitie comoda (sezand) ,

-se protejeaza lenjeria pacientului cu un prosop .

Efectuarea badijonarii

-Asistenta se spala pe maini si imbraca manusi sterile ,

-Examineaza regiunea degetelor a caror unghii sunt afectate ,

-Imbiba tamponul fixat pe pensa hemostatica in solutia medicamentoasa prescrisa de medic ,

-Badijoneaza suprafata care prezinta leziuni ,

-Se vor folosi tampoane separate pentru fiecare unghie afectata si nu se vor introduce in solutia medicamentoasa dupa folosire ,

-Asistenta acopera cu pansamente sterile afectiunile ,

-Asistenta indeparteaza materialele folosite .

3)Efectuarea toaletei locale (ingrijirea unghiilor)

Scop :

-obtinerea unei aparente ingrijite a pacientului .

-indepartarea depozitului subunghial ce contine germeni patogeni .

Generalitati :

Toaleta pacientului face parte din ingrijirile de baza ,adica din ingrijirile acordate de asistenta medicala cu scopul de a asigura confortul si igiena bolnavului .

Consta in mentinerea pielii in stare de curatenie perfecta si in prevenirea aparitiei leziunilor cutanate ,fiind o conditie esentiala a vindecarii .

Toaleta pacientului poate fi :

-zilnica :pe regiuni ,

-saptamanala :baia generala .

Obiective :

-indepartarea de pe suprafata pielii a stratului cornos descuamat si impregnat cu secretiile glandelor sebacee si sudoripare .

-deschiderea orificiilor de excretie ale glandelor pielii .

-inviorarea circulatiei cutanate si a intregului organism .

-linisitirea bolnavului ,crearea inei stari placute de confort .

Principii :

-se apreciaza starea generala a bolnavului ,pentru a evita o toaleta prea lunga, prea obositoare .

-se verifica temperatura ambianta ,pentru a evita racirea bolnavului .

-se pregatesc in apropiere materiale necesare toaletei .

Ingrijirea unghiilor :

-Se informeaza pacientul cu privire la tehnica ce urmeaza a fi efectuata .

-Se pregatesc materialele :apa ,sapun ,forfecuta de unghii ,pila ,prosop .

Se taie unghiile cu atentie ,la nivelul degetului ,pentru a degaja partile laterale spre a nu aduna murdaria ,apoi se pilesc ,mana sau piciorul se aseaza pe un prosop pe care se aduna fragmentele taiate .

-Instrumentele folosite se vor trimite la dezinfectie .

4 )Efectuarea pansamentului protector ,compresiv,absorbant :

Scop pansamentul protejaza plaga de factori nocivi(mecanici, termici, climaterici si infectiosi ai mediului inconjurator), asigurao buna absortie a secretiilor, un repaus perfect al regiunii lezate si favorizeaza cicatrizarea.

Materialele necesare

tava medicala sau masuta de instrumente: trusa de instrumente sterilizate; 1-2 foarfece; casoleta cu comprese si tampoane de tifon si vata sterila; vata hidrofica sterila in dreptunghiuri; tavita renala; musama si aleza(in functie de regiune); solutii antiseptice; alcool 70 de grade; tinctura de iod sau alcool iodat 2%, pergament de potasiu 1/4000, nitrat de argint 1-2%, acid boric 4%, bromocet 1%, rivanol 1%apa oxigenata ; unguente si pulberi cu antibiotice, sulfamide; fesi de diferite marimi; galifix sau leucoplast

Tehnica

se explica bolnavului necesitatea efectuarii pansamentului

se aseaza in pozitie cat mai comoda , sezanda sau in decubit dorsal, in functie de regiunea unde este plaga

spalarea pe maini cu apasi sapun, dezinfectare cu alcool medicinal

examinarea plagii si a tegumentelor din jur. Daca plaga a fost pansata se desface fasa si se ridica pansamentul vechi cu multa blandete, pentru a nu produce dureri prin dezlipire brutala; daca nu se desprinde se inmoaie ccu apa oxigenata si apoi se ridica pansamentul

se indeparteaza din plaga eventualele secresii prin tamponare cu comprese sterile uscate si se arunca fiecare compresa utilizata in tavita renala

se folosesc doua pense anatomice din trusa sterila de instrumente pentru indepartarea pansamentului vechi

cu o pensa porttampon se ia o compresa sterila si cu ajutorul celei de-a doua se efectueaza un tampon care se inhiba cu apa cu apa oxigenata, turnand-o din sticla

se toarna in plaga apa oxigenata, avand rol dezinfectant hemostatic si de indepartare a impuritatilor si secretiilor(prin efervescenta produsa).Se curata marginile plagii periferic, de cateva ori, la fiecare stregere folosind un alt tampon(cel utilizat fiind aruncat in tavita renala)

se sterg marginile plagii cu un tampon uscat

se dezinfecteaza tegumentele sanatoase din jurul plagii cu alcool iodat 1%; tinctura de iod sau alcool de 70 grade

se curata plaga prin tamponare

se acopera plaga cu 2-3 comprese sterile care sa depaseasca marginile plagii cu cel putin 1-2 cm, sau imbibate cu solutii antiseptice

peste pansament se aseaza un strat de vata sterila hidrofila, cu rol absorbant

se fixeaza pansamentul cu leucoplast sau prin bandajare cu o fasa in functie de regiune

spalarea pe maini cu apacurenta si sapun si se dezinfecteaza cu alcool.

Observatie

in plagile mai taiate, buzele plagii se prind cu agrafe Michel

bolnavul se aseaza in pozitie cat mai comoda

regiunea lezata se pune in repaus pentru a se reduce durerea si a asigura vindecarea cat mai rapida

se acopera bolnavul cu o invelitoare de flanela

Atentie

Toaleta plagii si a tegumentelor din jur se face in conditiile unei asepsiiperfecte

Sunt categoric interzise apasarea, stoarcerea sau masajul plagii sau a regiunilor invecinate; prin aceasta s-ar putea provoca o diseminare a germenilor din plaga determinandu-se o septiumie

Nu se introduc in casoleta instrumentele cu care se lucreaza in plaga.Penrtu pastrarea asepsiei se poate intrebuinta o pensa numai pentru servirea materialului necesar(alta la fiecare pansament)

In cazul pansamentelor care produc dureri se administreaza sedative ale sistemului nervos