Tulburarile circulatiei coronariene

Tulburarile circulatiei coronariene

Sistemul circulator coronarian este raspunzator de asigurarea accesului fluidului sanguin catre tesutul miocardic. Acest subsistem vascular, in conditii de peraus, preia cca. 5% din debitul cardiac . Sistemul circulator coronarian are un caracter terminal, nefiind prevazut cu capacitati circulatorii de tip anastomotic.

Integritatea functionala a sistemului circulator coronarian poate fi afectata de diminuarea lumenului componentelor vasculare ale acestuia, in situatii precum:

-obliterarea totala sau partiala a lumenului vascular prin:

-emboli (trombi);

-placi ateromatoase (ateroscleroza si ateromatoza);

-diminuarea diametrului vascular in dezechilibre neurovegetative (vasoconstrictie de natura parasimpatica).

In conditiile mentionate mai sus, circulatia sangelui prin arborele circulator coronarian este afectata, generand suferinta cardiaca, concretizata prin:

-infarct miocardic, consecinta a emboliei, insotite sau nu de ateroscleroza;

-angina pectorala, consecinta a vasoconstrictiei coronariene, pe fondul aterosclerozei..

Angina pectorala se manifesta prin:

-durere pectorala (cu iradiere in umarul, membrul anterior stang si fata stanga a gatului);

-stare de sufocare.

FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI VASCULAR

Sistemul vascular, cu ramificatiile sale la nivel microcirculator , asigura accesul sangelui pana la nivel tisular. Functionarea eficienta a sistemului cardio-vascular este dependenta de asigurarea unei presiuni optime la nivelul componentelor vasculare arteriale. Presiunea arteriala poate fi afectata in doua situatii:

-scaderea (absoluta sau relativa) volemiei ;

-modificarea tonusului vascular;

-diminuarea elasticitatii peretilor arteriali;

-afectarea rezistentei periferice;

-afectarea functiei de pompa a inimii.

Factorii mentionati mai sus au drept consecinta instituirea de modificari ale presiunii arteriale, concretizate prin sindroamele:

-hipotensiunea arteriala;

-hipertensiunea arteriala.