EVOLUTIE. PROGNOSTIC - DZ

Evolutie. Prognostic - DZ

Printr-un tratament corect al diabetului, durata de viata a pacientilor diabetici se apropie de cea a indivizilor nediabetici.

Descoperirea medicatiei antidiabetice, culminand cu descoperirea insulinei de catre romanul Nicolae Paulescu in 1921, a dus la reducerea marcata a mortalitatii pacientilor diabetici in come hiperglicemice.

Prin prelungirea duratei de viata a acestora a crescut frecventa complicatiilor cronice ale DZ. Bolnavii cu DZ tip 1 sfarsesc intr-un procent de 66% din cazuri prin insuficienta renala cronica, iar cei cu DZ tip 2 sfarsesc in 58-80% din cazuri prin boli cardio-vasculare (D'Alonzo citat de Mincu).

Unele studii epidemiologice au demonstrat ca 15-20% din diabetici nu dezvolta complicatii, indiferent de echilibrul lor metabolic, in timp ce dupa 40 de ani de evolutie a DZ, 60-75% din diabetici dezvolta retinopatie diabetica, iar 30-40% din diabetici dezvolta nefropatie diabetica.

Intrucat nu se poate stabili o corelatie perfecta intre echilibrul metabolic si aparitia complicatiilor cronice, au fost incriminati si alti factori in aparitia acestora: genetici, imunologici, tulburari functionale ale microcirculatiei, fac-tori hormonali, etc.

Bolnavii diabetici pot sfarsi insa la debutul bolii prin coma cetoa-cidozica avansata depasita, asociata cu alte afectiuni severe: infarct miocardic, bronhopneumonii, septicemii cu fungi etc sau dupa ani si zeci de ani de evolutie a bolii, printr-o complicatie acuta sau cronica.